有些药物让你沾酒即倒

赵欣

“是药三分毒”，服用有些药物后沾酒则可危害生命。人们在服用这些药物后一旦饮酒，会出现一种叫作双硫仑样反应的可怕现象，这在日常生活中再怎么强调也不为过。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑样反应是由于服用某些药物后饮用含酒精饮品导致体内“乙醛蓄積”的中毒反应，发生面部潮红、眼结膜充血、头晕、恶心、呕吐等反应，严重时会引起惊厥甚至死亡。

哪些药物可导致双硫仑样反应？

抗生素 头孢菌素类，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑等，其中头孢哌酮引起双硫仑样反应的报告最多;硝咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。也就是带有“头孢”“硝唑”“磺胺”“霉素”等字样的抗生素会出现双硫仑样反应。

降血糖药物 格列本脲、格列齐特、胰岛素等。

含乙醇药物 ①心血管药物，硝酸甘油注射液;②藿香正气水产生双硫仑样反应的机制是制作过程中要求加入乙醇来增加药物的溶解性等。

如何判断双硫仑样反应？

（1）检查身体时血压下降、心跳加速。

（2）双硫仑样反应容易与头孢菌素类药物过敏、急性酒精中毒相混淆。头孢菌素类药物过敏常见皮肤麻疹、丘疹，以荨麻疹为多见，并伴有痒感;双硫仑样反应是因血管扩张导致的皮肤发热、潮红、无痒感。急性酒精中毒有大量饮酒史，并伴有语言增多、欣快感等表现;而双硫仑样反应有服药史，且由于服药期间饮酒所导致，有明显的痛苦感，意识比较清楚。

如何应对双硫仑样反应？

（1）一旦出现双硫仑样反应，应当开展就地抢救，让患者即刻终止喝酒并催吐，在呕吐过程中要留意清理其口腔及鼻孔的排泄物和分泌物，以确保患者呼吸系统顺畅。

（2）立即拨打“120”急救电话，尽早建立静脉通路，联合使用地塞米松和维生素C静脉滴注以促进乙醇代谢。

（3）进行对症处理，如呕吐者给予胃复安（甲氧氯普胺）肌注，若伴心绞痛，使用硝酸酯类药物。

（4）严密监测患者的神志、生命体征、出入量及其他临床变化。

注意事项

为了确保患者更加安全，在应用头孢类和咪唑衍生物治疗过程中以及停药7日内，切忌饮酒以及一切含有酒精的饮品。