老年肺结核可能像感冒

吕荣花

李先生“感冒”后一直咳嗽，吃了许多感冒药及抗生素都不见效，后又出现胸闷、气喘。儿子送他到医院拍片，发现李先生不是感冒，而是患了肺结核，且合并胸腔积水，医生给予抽水及抗结核治疗后，李先生咳嗽、气喘、胸闷症状很快得以缓解。

老年人是肺结核高发人群

老年人是肺結核的高发人群。结核病早期像感冒，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微，常被误认为是感冒或气管炎。

由于老年人组织器官的退化和衰老，机体免疫功能、尤其是细胞免疫功能下降，因陈旧病灶中的结核菌重新生长繁殖而发病的较为多见，在老年期新感染结核菌而发病的则较为罕见。

老年人患肺结核可能没症状

老年肺结核有以下临床特点：一是症状不典型，缺乏典型的结核病症状，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并症多，常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。三是复发率高，复治病例多。

？誅容易误诊：老年肺结核发病隐匿，症状不明显、不典型，容易被忽视或误诊。所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等五大呼吸道症状，常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治。老年肺结核患者空洞多，痰菌阳性率高，菌量多，而且排出的结核杆菌不少有耐药性，是人群中最危险的传染源，所以有人称老年结核病人是“结核病播种床”，容易影响儿孙的健康。

？誅复发率高：有材料报告50岁以上的肺结核患者中75%为复治病例。……