这些你以为的“小毛病”可能是癌

2021-02-22 07:45:25 保健与生活 2021年4期

陈玉博

很多人谈“癌”色变,其实癌症越早发现并治疗,存活率越高。然而有些癌症的早期发病症状并不十分明显,很容易被误诊为其他疾病。如何早期发现?河南省肿瘤医院四位专家详细讲述了四种易被误诊为小病的癌症。

痔疮与直肠癌

痔疮和直肠癌都会引起大便带血,由于大部分患者存在侥幸心理,在出现便血时往往首先考虑的是痔疮,而把直肠癌的可能性忽略了。

河南省肿瘤医院普外科副主任庄競说:“痔疮和直肠癌都会有便血,便血也是有区别的,要学会鉴别。痔疮便血往往在大便的表面,与粪便不混合,颜色鲜红并且无黏液。癌症患者的便血则与大便混合在一起,颜色为暗红或果酱色,大便有黏液,伴随着大便习惯改变,大便变细或不成形等。”

早期筛查

1.直肠指检:把手指伸进肛门能触摸到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;把手指伸进肛门,如果感觉肠内有菜花样的硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,觉得里面非常狭窄,只能容得下一根手指,检查之后,发现指套上粘有血液、脓液和黏液,这种情况一般就是直肠癌了。

2.肠镜检查:在进行肠鏡检查的同时,还可以通过该肠镜进行肿瘤的标本采样,即活检。简单的肠镜检查就能发现直肠癌,因此肠镜检查被称为发现直肠癌的“火眼金睛”。

胃溃疡与胃癌

河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲表示,胃溃疡和胃癌这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状,但疾病的性质有着天壤之别。

1.年龄区分:胃溃疡易发生在青壮年体内,病情易反复;而胃癌多见于中老年人,可出现上腹痛等症状,慢慢加重,病情发展较快,病程短。

2.饮食区分:胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几小时,有烧灼感,后逐渐消失;胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻,疼痛性质不定。

早期筛查

慢性胃炎、胃溃疡难以区分,必须借助影像检查和胃镜检查才能明确诊断。其中胃镜是唯一可以发现癌前病变、确诊早期胃癌的手段。因此,对有患胃癌风险的高危人群,在成年后均需每年检查胃镜1~2次;健康人群在45岁以后推荐每1~2年进行胃镜检查一次,如果发现有高危因素则需要增加检查的频次。

乳腺纤维瘤与乳腺癌

乳腺纤维瘤与乳腺癌均可出现乳房内无痛性肿物。

“两者的不同点在于,纤维瘤的高发群体为年轻女性,瘤体多为圆形或椭圆,边界清楚,无粘连,肿块生长缓慢。乳腺癌一般在老年阶段发生,质地比较硬,边界不规则,生长较迅速,可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。”河南省肿瘤医院乳腺科副主任王承正说。

早期筛查

1.钼靶(乳腺X线):钼靶作为乳腺癌筛查手段,建议应用于40岁以上女性。

2.乳腺超声:超声检查不受腺体致密度影响,能鉴别囊、实性病变,并可显示病灶内部及周围的血流信号,更有无创伤、无痛等优点。

3.乳腺触诊:临床触诊也是发现乳腺肿瘤、鉴别肿瘤性质的重要方法,但对体积小、位置深的肿物,敏感度不高,尚不能单独作为乳腺癌筛查方法。

4.乳腺自检:对早期发现乳腺癌还是有意义的,建议每个月做一次乳腺自检。

5.MRI(磁共振):对超声及钼靶无法确诊的病变,以及考虑隐匿型乳腺癌者,可作为辅助检查手段。

椎间盘突出与骨髓瘤

河南省肿瘤医院血液科副主任房佰俊说:“骨痛是多发性骨髓瘤的症状之一。骨痛的程度因人而异,早期的骨痛常常是轻度的,因此,在疾病的早期不少患者被误诊为风湿病、腰椎间盘突出等。但随着疾病的进展,骨痛可变为持续性、剧烈的,甚至发生骨折等。所以当骨痛持续一段时间时,应该警惕多发性骨髓瘤,建议此时可以到血液科就诊。”

房佰俊建议,中老年人一旦出现不明原因的腰背痛、骨关节疼痛或骨质疏松,不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染,要警惕骨髓瘤的可能性,建议到医院血液科就诊,进行血液生化、免疫球蛋白测定、骨髓穿刺及骨骼的影像学检查,以期及早明确诊断。早发现、早治疗将会提高患者的生存机会。