肛裂不手术能治好吗?

2021-02-22 03:49:32 保健与生活 2021年4期

我因便秘引起肛裂,每次排大便都很痛苦,听说要手术治疗。请问,肛裂不手术能治好吗?

陕西上蔡 张华玉

肛裂是一种常见的肛肠外科疾病,指的是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0厘米,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛,多见于青、中年人。大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。

肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激,患者会感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半小时到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。

急性或初发的肛裂采取保守治疗,每天坚持洗浴或者鹽水坐浴,调整饮食结构,合理膳食,多吃蔬菜以及粗纤维的食物,养成按时就寝、按时排便的习惯。平时避免饮酒,不要劳累,不熬夜,适当进行体育锻炼,通常症状能够改善。如果肛裂严重,影响日常的生活和工作,可以选择手术治疗,即应用局部麻醉或者硬膜外麻醉,将肛裂的溃疡面切除。术后患者应该按期换药,促进创面的愈合,在每次排便以后,及时进行清洗和坐浴,预防感染。在饮食上应以清淡、易消化的食物为主,多食新鲜蔬菜、水果,以保持大便通畅。避免久站、久坐,同一姿势维持30分钟后应适度活动。

中国中医科学院广安门医院肛肠科主任医师 王晓锋