伴或不伴代谢综合征的精神分裂症患者抑郁症状的比较及影响因素分析

文万军，陈晔，覃宗厚，吕望强，唐伟，卢卫红，范卫星，张晨

精神分裂症是一种重性精神疾病，治疗难度大，预后不佳并伴有较高的自杀率。精神分裂症患者常常伴有抑郁症状，可见于疾病的各个阶段。伴有抑郁症状的患者通常预后更差，给临床诊疗带来了巨大的挑战，因此精神分裂症伴抑郁症状的发生机制也是目前精神医学界研究的热点和重点[1]。随着第二代抗精神病药在精神科临床的广泛使用，流行病学调查显示代谢综合征(MS)在精神分裂症患者中的患病率逐年上升[2]。之前的研究发现药源性MS可能引起精神分裂症患者继发性认知功能缺陷等[3]。虽然之前有研究显示MS与抑郁障碍之间关系密切[4]，但其是否与精神分裂症伴抑郁症状有关尚不清楚。奥氮平是第二代抗精神病药代表药物，最新荟萃分析结果显示奥氮平在同类药物中引起MS排名居前[5]。本研究以单药使用奥氮平治疗的精神分裂症患者作为研究对象，探讨伴或不伴MS精神分裂症患者抑郁症状的差异及其影响因素。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究采用横断面研究设计，入组对象为广东省粤北第三人民医院、浙江省金华市第二医院、温州市康宁医院和上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊单药使用奥氮平治疗两年以上的精神分裂症患者239例。入组标准[6-7]：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准；②年龄为18～50岁，性别不限；③初中及以上文化程度；④入组前已处于稳定状态至少6个月；……