团体认知行为治疗及佐匹克隆对原发性失眠患者睡眠质量影响的比较

徐莲莲，薛闯，毛洪京，尹岩，刘文娟，刘义

原发性失眠是一种持续时间长、缺少明确发病原因的失眠症状，主要包含3种类型：心理生理、持续性发作及主观意识失眠。研究认为认知行为治疗(CBT)可以用于治疗原发性失眠[1-2]；但在临床应用中也存在时间、地域及客观需求等因素影响[3]。团体认知行为治疗(GCBT)具有效率高、影响大等特点。有研究显示GCBT对睡眠参数、焦虑水平及失眠严重程度均有改善，且GCBT可改善患者抑郁情绪，尽管GCBT起效慢于药物，但疗效优于药物[1]。佐匹克隆用于各种原因引起的失眠症，是改善失眠常用药物，其改善主观睡眠质量优于阿普唑仑，不良反应少，临床使用具有广泛性[4]。本研究比较GCBT与佐匹克隆治疗原发性失眠患者的疗效。

1 对象和方法

1.1 对象 为2018年4月至2019年5月本院收治的原发性失眠患者90例，入组者均符合《中国失眠症诊断和治疗指南》[5]原发性失眠诊断标准；排除非原发性失眠、再次GCBT、妊娠/哺乳期及药物和酒精依赖患者。按入院顺序单双号分为两组；GCBT组：45例，男27例，女18例；年龄39～53岁，平均(47.9±7.4)岁；病程3.2～8.5年，平均(6.5±2.1)年；受教育年限(12.0±2.9)年。佐匹克隆组：45例，男25例，女20例；年龄40～56岁，平均(48.1±8.1)岁；病程3.5～9.03年，平均(6.5±2.3)年；受教育年限(12.1±2.5)年。两组人口学资料比较差异无统计学意义。患者及家属对本研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 佐匹克隆组：入睡前30 min 给予患者口服佐匹克隆7.5 mg，疗程12周；要求记录睡眠日记，内容包括是否按时服药、主观总睡眠时间。GCBT组进行为期12周封闭式GCBT，每周1次，每次120 min。团体由5～10例患者组成，由具有从业资格证书的医师指导；……