黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎30例

王雪洁，谢道俊

(1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuropathy，LFCN)属于周围神经病变，又称为感觉异常性股痛，是临床上最常见的皮神经炎，由多种病因引起股外侧皮神经损伤所致，有原发性、继发性或症状性之分。本病呈慢性病程，可反复发作。现代医学治疗本病尚无特效药物，多采用B族维生素、卡马西平、止痛镇静剂或局部封闭等治疗。LFCN在中医学中可归属于“痹证”范畴，黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，具有益气温经、和血通痹的功效，是治疗痹证的经典名方。安徽中医药大学第一附属医院在治疗LFCN方面积累了多年的临床经验，采用黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性LFCN，临床疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 符合第7版《神经病学》LFCN的诊断标准。主要临床表现：多数患者为一侧大腿前外侧下2/3区域的皮肤感觉异常，也可两侧同时受累，可有疼痛、针刺感、蚁行感和麻木或烧灼感；这种感觉在久站或长时间步行后症状加重。体格检查：患者大腿外侧皮肤可以有感觉过敏，或者感觉减退甚至消失；后伸髋关节活动时可使疼痛症状加重，髂前上棘内下方(3～6 cm)压痛(+)，髂前上棘内侧(1～5 cm)压痛(+)，Tinel征阳性；患侧肢体无肌肉萎缩，且无运动障碍。

1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②无药物过敏史；③患侧股外侧皮神经在肌电图上显示感觉传导速度(sensory nerve conduction velocite，SCV)异常；④患者同意本治疗方案，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①不符合诊断及纳入标准；……