通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

白 琳，程红亮，张闻东，沈志强

(安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061)

脑卒中是一种复发率、致残率和病死率都很高的疾病，在中国人群疾病死亡原因中排名首位。其所引起的血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment，VMCI)不断增加。研究发现，25%～30%的脑卒中患者存在VMCI。在东亚，认知障碍主要是血管因素引起的。VMCI是认知障碍中为数不多的可通过早期干预和治疗改善症状的疾病。针刺对VMCI具有明显的疗效。笔者采用通督调神针刺法治疗VMCI，通过认知功能评价量表[简易智力状态检查(mini-mental state examination，MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment，MoCA)量表]评价患者治疗前后认知水平变化，观察通督调神针刺法治疗VMCI的疗效以及对脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor，BDNF)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)的影响。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照2016年《中国血管性轻度认知损害诊断指南》中的相关标准拟定。

1.2 纳入标准 ①年龄为50～80岁；②发生显性脑卒中事件，入组前病程为0～3个月；③此次发病前无脑卒中或短暂性脑缺血发作病史；④MMSE评分为16～26分，MoCA评分为19～25分；⑤神志清楚，一般情况良好，能配合检查及治疗；⑥患者自愿入组，签署入组治疗同意书；⑦受教育年限≥7年。

1.3 排除标准 ①年龄<50岁，或>80岁；②认知障碍是由非血管因素引起；③认知功能损害和脑功能损害之间无相关性；④MMSE评分≤15分，或MoCA评分≤19分；⑤合并严重其他脏器损害；⑥因运动、感觉或语言障碍等不能配合完成认知测验。