重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折

衡立松，杨佳瑞，何 晓，熊 晨，黄 伟，樊 伟，宋 哲，朱养均，张 堃

(1.西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科上肢病区,西安 710054;2.西安医学院，西安 710068； 3.延安大学，陕西延安 716000)

肩胛骨骨折占全身骨折的0.5%～1.0%，占肩部骨折的3%～5%[1]。以往肩胛骨通常采取非手术治疗，随着对肩胛骨手术入路、解剖的认识及内固定器械的发展，目前越来越多的肩胛骨骨折采用手术治疗，且效果良好[2]。多数学者认为累及肩胛盂的肩胛骨骨折是手术治疗的绝对指征，但由于肩胛盂周围有丰富的血管和神经包绕，位置深在，对其复位及固定往往非常困难[3]。对于累及肩胛盂的肩胛骨骨折，治疗的重点和难点是如何复位和固定肩胛盂，恢复肩胛盂关节面的平整性，避免创伤性关节炎的发生。由于肩胛盂位置深在且不规则，且涉及肩胛盂的骨折往往类型多样，很难通过接骨板给予加压并牢固固定[4]。空心钉可以通过多角度加压固定肩胛盂，重建接骨板加强并保护性固定肩胛颈及体部骨折。本研究回顾性分析笔者医院创伤骨科2017年10月—2019年5月采用重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折，效果良好。

临床资料

1一般资料

纳入标准：(1)经肩胛盂的肩胛骨骨折； (2)无血管、神经损伤； (3)闭合性骨折； (4)无严重颅脑损伤。排除标准：(1)开放性骨折； (2)存在脑血管疾病后遗症； (3)患有精神及心理疾病； (4)术前各项检查评估无法耐受手术治疗； (5)未能完成随访。

本组患者21例，其中男性13例，女性8例； 年龄28～58岁，平均39.7岁； 致伤原因：重物砸伤10例，道路交通伤6例，高处坠落伤5例,均为闭合性骨折。……