关节镜下经皮微创钢板内固定术对胫骨平台骨折膝关节功能及疼痛应激指标的影响

王慧

（郑州大学第一附属医院骨科 河南郑州 450052）

胫骨平台骨折（FTP）指胫骨近端干骺端及关节面的骨折，若得不到及时治疗，可出现关节僵直或膝关节功能受限，对患者日常生活造成严重影响。近年来，微创手术大大减少了手术对患者的损伤，已有逐步替代开放性手术的趋势。切开复位内固定术（ORIF）是治疗FTP 的传统方法，可通过切开复位及内固定结合的方式稳定骨折端，但创伤较大，术后恢复时间较长[1～2]。关节镜下经皮微创钢板内固定术（MIPPO）是治疗FTP 的新兴术式，具有创伤小、术后恢复快等特点，在临床应用中受到广大患者的青睐[3]。鉴于此，本研究采用MIPPO 治疗FTP，旨在探究其对膝关节功能及对疼痛应激指标的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年10 月～2020年6 月我院收治的88 例FTP 患者临床资料，依据手术方式不同分为 ORIF 组（48 例）及 MIPPO 组（40例）。ORIF 组男 26 例，女 22 例；年龄 23～64 岁，平均年龄（42.86±3.90）岁；病程 4 h～4 d，平均病程（2.03±0.74）d；Schatzker 分型：Ⅱ型 21 例，Ⅲ型 16例，Ⅳ型 11 例。MIPPO 组男 22 例，女 18 例；年龄22～65 岁，平均年龄（43.02±3.12）岁；病程 3 h～4 d，平均病程（2.10±0.71）d；Schatzker 分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型14 例，Ⅳ型8 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：经CT 及X 线检查明确诊断；均为新鲜骨折；病历资料完整；患者及家属均知情同意。排除标准：病理性骨折者；凝血功能异常者；伴免疫系统疾病者；肝、肾、心、肺功能异常者；伴有恶性肿瘤者；认知功能障碍者。

1.3 手术方法 ORIF 组行ORIF 治疗，全身麻醉，患者保持平卧位，于膝关节前外侧作一8～10 cm 手术切口，完全暴露胫骨平台及其上段，检查半月板后打开关节囊，于直视下采用牵引、挤压、撬拨等方式进行复位，恢复胫骨平台的解剖关系；……