廖志锋 刘玉静 梁志华
(1 南方医科大学南方医院白云分院普外科 广州 510500;2 广东省广州市白云区钟落潭镇卫生院公共卫生科 广州 510550)
低位直肠癌是直肠癌中常见的一种类型,患者常伴有腹痛、肠梗阻等不良临床症状,对患者的健康及生活造成极大影响[1]。以往治疗此类疾病通常选择开腹直肠全系膜切除术,但该术式的创伤较大,术中出血量多,患者恢复较慢,术后恢复不理想[2]。腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)利用腹腔镜可以直接进入低位直肠系膜的周围,相对简单地完成直肠系膜的游离切除[3]。本研究探讨腹腔镜辅助TME 治疗低位直肠癌患者的效果。现报道如下:
1.1 一般资料 选取我院2020 年1 月~2021 年5月收治的低位直肠癌患者60 例作为研究对象。纳入标准:(1)经病理组织学检查确诊为低位直肠癌;(2)年龄 55~65 岁;(3)肿瘤下缘与肛缘间距离>5 cm。排除标准:(1)合并其他肿瘤疾病;(2)局部复发及远处转移患者;(3)造血功能障碍患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30 例。对照组男 19 例,女 11 例;年龄 55~65 岁,平均(60.01±3.12) 岁;肿瘤直径 25~35 mm,平均(30.21±3.34)mm;肿瘤下缘与肛缘间距离5~6 cm,平均(5.45±0.34)cm;肿瘤侵犯肌层 14 例,全层 16 例。观察组男 20 例,女 10 例;年龄 55~65 岁,平均(60.42±3.56)岁;肿瘤直径 25~35 mm,平均(30.56±3.27)mm;肿瘤下缘与肛缘间距离5~6 cm,平均(5.51±0.41)cm;肿瘤侵犯肌层 16 例,全层14 例。两组基线资料对比,无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者行手术治疗,全身麻醉,取截石位,保证头低足高位。对照组采用开腹直肠全系膜切除术,在不借助CT 设备下开腹,在腹部正中作一切口,首先探查腹腔情况,对肿瘤部位上下部分的肠管进行结扎,同时结扎系膜根部的血管。……