替罗非班联合rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性分析

刘娜

（河南省西峡县人民医院神经内科 西峡 474550）

急性脑梗死是因脑部供血不足，导致脑组织缺血性坏死或软化，患者以言语智力障碍、猝然昏倒、半身不遂等为主要症状表现，若治疗不及时易引发偏瘫、脑疝、昏迷等，严重威胁患者生命安全[1]。目前临床治疗脑梗死主要包括溶栓、抗凝、保护脑组织等，循证医学证明，溶栓是治疗急性脑梗死最基本、最有效的方法[2]。但临床应用发现，静脉溶栓后血管再通率仅为46%，甚至再通血管仍会发生再闭塞，患者预后并不理想。溶栓后再闭塞可能与溶栓后各因素导致的血小板二次活化有关，因此静脉溶栓时加用抗血小板药物能够提升治疗效果，预防血管再次闭塞[3]。本研究分析替罗非班联合阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，以期为临床治疗急性脑梗死提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年2 月～2020 年2 月我院收治的急性脑梗死患者96 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组48 例。对照组男33 例，女15 例；发病至入院时间2～5 h，平均发病时间（3.41±0.73）h；年龄 48～80 岁，平均年龄（61.96±6.84）岁；患病部位：脑叶 23 例，脑干 6 例，基底节区14 例，小脑5 例；基础疾病：高血压29 例，高脂血症15 例，糖尿病 19 例。观察组男 35 例，女 13 例；发病至入院时间 2～5 h，平均发病时间（3.35±0.77）h；年龄 47～82 岁，平均年龄（60.34±6.53）岁；患病部位：脑叶 24 例，基底节区 15 例，小脑 5 例，脑干 4 例；基础疾病：高血压30 例，高脂血症14 例，糖尿病17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]诊断标准；……