蒋晓旭
(河南科技大学第一附属医院风湿免疫科 洛阳 471003)
类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫系统疾病,主要特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症[1]。RA 病机较为复杂,可能与性激素、感染、遗传等因素有关。RA 治疗目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终病情完全缓解或降低疾病活动度[2]。临床常用甲氨蝶呤治疗RA,但部分患者疗效欠佳[3]。沙利度胺具有抗炎以及调节免疫功能的作用,可用于治疗RA[4]。本文探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗RA 疗效。现报道如下:
1.1 一般资料 选取2019 年4 月~2021 年4 月河南科技大学第一附属医院收治的RA 患者60 例作为研究对象,分为观察组和对照组各30 例。观察组男 12 例,女 18 例;年龄 25~68 岁,平均年龄(48.27±3.47)岁;病程 1~8 年,平均病程(4.32±2.13)年。对照组男 10 例,女 20 例;年龄 25~68 岁,平均年龄(49.61±3.83)岁;病程 1~8 年,平均病程(4.69±2.57)年。两组一般资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:符合《类风湿性关节炎诊断及治疗指南》[5]中RA 相关诊断标准;年龄18~70 岁;近30 d 未曾注射或者服用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等;患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准:哺乳期或者妊娠期女性;关节出现严重畸形且丧失劳动力者;合并造血系统、心血管、肝、肾等严重器质性病变者;对本研究所用药物过敏者。本研究获医院医学伦理委员会审批。
1.2 治疗方法 观察组患者给予沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤片(国药准字H31020644)口服,10 mg/次,1 次/周,连续治疗5 周。……