不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果观察

邹旭祥

（河南省邓州市中心医院普外科 邓州 474150）

急性胆囊炎为临床常见急腹症，典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，同时还伴有明显的腹肌强直，诱发病因有感染、胆囊结石、寄生虫等[1]。急性胆囊炎治疗在于有效防止炎症复发。腹腔镜胆囊切除手术为治疗急性胆囊炎的首选术式。随着微创介入治疗技术的不断发展，在胆道疾病诊治中的应用也逐步完善，手术相关风险进一步降低[2]。本研究以我院收治的急性胆囊炎患者作为研究对象，探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗的效果，为相关诊疗提供一定参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取2020 年3 月～2021 年3 月我院收治的100例急性胆囊炎患者作为研究对象，根据手术时机不同分为对照组和观察组，各50 例。对照组男27 例，女 23 例；年龄 57～73 岁，平均（66.13±5.73）岁；白细胞计数（13.66～16.34）×109/L，平均（14.41±1.39）×109/L；体质量指数（BMI）19.92～27.53 kg/m2，平均（22.68±1.37）kg/m2。观察组男 26 例，女 24 例；年龄 56～72 岁，平均（66.18±5.71）岁；白细胞计数（13.61～16.37）×109/L，平均（14.45±1.37）×109/L；BMI 19.98～27.50 kg/m2，平均（22.66±1.42）kg/m2。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除 纳入标准：符合急性胆囊炎诊断标准[3]，为非结石性胆囊炎；符合腹腔镜手术治疗指征；签署知情同意书；凝血功能正常；手术治疗配合度良好。排除标准：存在腹部外科手术史者；术前评估存在严重腹腔粘连者；继发性急性胰腺炎者；合并麻醉禁忌证者；中途更换治疗方案者；胆囊占位病变者。

1.3 治疗方法 对照组于入院进行基础对症治疗干预，如禁食、抗感染、吸氧、生命体征监护、补液、镇痛等保守治疗，待患者疼痛消失、症状明显改善后1个月再安排开展腹腔镜下胆囊切除治疗。……