艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效评价*

郑辉虎，何和与

（1.海南省陵水黎族自治县人民医院骨科，海南 陵水 572400；2.海南医学院第二附属医院骨科，海南 海口 570216）

类风湿关节炎（RA）为慢性全身性炎症性疾病，表现为外周关节非特异性炎症，早期病变以滑膜炎为主，患病关节及周围组织呈进行性破坏，使受损关节发生功能障碍，致残率较高[1]。目前尚无特效治疗药物，临床常使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、金制剂、免疫抑制剂缓解症状，控制疾病进展，减少并发症[2-3]。甲氨蝶呤为叶酸还原酶抑制剂，通过阻滞脱氧核糖核酸（DNA）合成而抑制细胞增殖，缓解关节滑膜炎症状，为临床控制严重、活动型RA的首选药物[4]。RA病程长，长期使用甲氨蝶呤对肝脏及血液系统影响较大，机体抗药性升高而疗效逐渐降低，故应优化治疗方案。艾拉莫德为抗风湿药物，不仅可抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成，缓解炎性反应，还有抗骨吸收、促骨形成作用，减轻对关节的破坏[5]。本研究中观察了艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗RA的疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《类风湿关节炎诊疗指南》[6]相关诊断标准；年龄18～65岁。本研究经海南省陵水黎族自治县人民医院医学伦理委员会批准，患者自愿参与本研究，且签署知情同意书。

排除标准：妊娠期、哺乳期，治疗期间有生育要求的妇女；严重肝功能损伤；服用NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应；有活动性消化道溃疡/出血史；严重精神疾病或智力障碍；对本研究中用药过敏或存在配伍禁忌。……