自拟出血性中风1 号方治疗脑出血作用靶点的筛选及其生物学功能分析

吴倩，王晓玲，唐勇，张洁

1 陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2 安康市中医医院

脑出血（ICH）为非外伤性脑实质内血管破裂出血，是一种潜在的破坏性神经损伤，脑出血患者占住院卒中患者的比例国内为18.8%～47.6%［1］，欧美为10%～15%［2］，具有致死率高、致残率高的特点。ICH 的病理机制包括机械性损害导致的原发性损伤与血肿代谢产物的毒性反应、免疫损伤、氧化应激、炎症反应、神经细胞凋亡等引起的继发性损害［3］。

ICH 隶属于中医“中风”范畴，《黄帝内经》将其描述为“大怒则行气厥，而血菀于上，使人薄厥”。现代医家认为其病机为“脏腑功能失调，气血阴阳失衡导致气血逆乱，上冲于脑”。王平平等［4］研究发现在疾病急性期以风证、火证、痰证等标实证候为主。研究表明，中药可以通过调控体内炎症、氧化、凋亡、抑制血管痉挛和自噬等相关通路来减少血脑屏障破坏及脑组织水肿、抑制神经细胞凋亡、改善神经功能障碍，且这些中药的有效成分大多来源于清热药、理血药等［5］。出血性中风1 号方为王晓玲主任医师多年临床经验方，主要由5味药物组成，方用水牛角清热凉血以宁血止血，钩藤平肝熄风、生大黄清热凉血止血，牛膝引火下行、栀子清热泻火，佐助水牛角清热凉血，佐助钩藤熄风降火，五药共奏平肝熄风、凉血止血之功效。在临床应用中疗效明显，能够促进患者神志转清、减轻神经功能缺损，且未发现有使血肿继续扩大及明显不良反应的发生［6-7］。现为进一步扩大临床应用，预测其可能作用机制，2020 年3 月-2020 年7 月，我们采用网络药理学及分子对接技术对出血性中风1 号方治疗ICH 的作用靶点、生物功能、信号通路进行分析，预测其可能作用机制。……