儿童COVID-19临床特征的Meta分析*

朱洁云，庞杰龙，钟枝梅，吉 攀，李红园，张剑锋

广西医科大学第二附属医院急诊科，广西南宁 530007

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球暴发流行，全球每日新增确诊病例仍处于快速增长趋势[1]。随着COVID-19确诊病例的增多，儿童感染例数也呈上升趋势。中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》[2]明确指出，儿童也是SARS-CoV-2 的高危易感人群。因此，了解儿童COVID-19患者的临床特征，对儿童感染者的早期识别和有效救治有重大意义。但是，目前与儿童COVID-19相关的临床研究较少，且多数已发表的儿童COVID-19患者的研究样本量较少[3-5]。因此，本研究通过Meta分析，系统分析儿童COVID-19患者的临床特征，为疫情的预防控制和儿童COVID-19患者的临床救治提供参考。

1 资料与方法

1.1检索策略 采用计算机检索PubMed、Scopus、Web of Science、EMbase和中国知网、万方和维普等数据库，中文检索词：2019-nCoV、COVID-19、SARS-CoV-2、新型冠状病毒、儿童、患儿；英文检索词：Coronavirus、2019-nCoV、COVID-19、SARS-CoV-2、children。采用数据库检索和手工检索，并追溯纳入的参考文献，采用主题词和自由词相结合的方式，并且根据不同数据库特点进行调整。检索时间为2020年1月1日至2020年5月8日。

1.2文献纳入和排除标准

1.2.1文献纳入标准 (1)研究类型：队列研究、病例对照研究和病例分析；(2)研究对象：年龄<18岁的 COVID-19患者，全部符合中华人民共和国国家卫生健康委员会办公厅制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》[6]中COVID-19 确诊病例诊断标准；(3)观察指标：性别分布、临床症状(包括发热、干咳、乏力、头痛、腹泻、腹痛、胸闷/气促、恶心呕吐、咽痛、鼻塞流涕、无症状等)、实验室检查指标[包括白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等]异常情况。

1.2.2文献排除标准 (1)重复文献；(2)仅有患病率、病死率等，无与本研究观察指标相关的流行病学分析；(3)短篇病例报道及样本量<10例；(4)分析数据不全或缺失，无法获得完整数据及全文的文献。

1.3文献筛选与资料提取 由2位研究员根据文献纳入和排除标准分别独立检索并筛选文献、收集数据并交叉核对，如有分歧及不确定的相关纳入资料则与第3位研究员协商解决。……