侯 芬,李恒国,李 平,周智凤,刘 霞*
(1.湖南中医药大学第一附属医院放射科,湖南 长沙 410007;2.暨南大学附属第一医院医学影像中心,广东 广州 510632;3.深圳市康宁医院 深圳市精神卫生中心精神影像中心,广东 深圳 518000)
早盲指1~2岁失明,亦有报道为2~4岁[1],患儿因视觉被剥夺而成为研究单感觉缺失后脑可塑性变化的独特模型[2-3]。功能MRI研究[4-6]证实盲人存在脑网络异常改变。种子点功能连接(seed-based functional connectivity, SFC)可通过选取种子点,统计分析确定种子点与其他脑区功能连接的关系反映选定ROI与其他脑区间的功能连接改变,但尚不足以充分显示脑内功能连接特征。基于体素水平的度中心度(degree centrality, DC)可从新的视角观察脑区或节点在全脑网络内的重要性等特征,但却无法度量ROI和脑内其他体素间配对关系的强度,目前多用于研究神经或精神疾病,如脑梗死和肠易激综合征伴抑郁症等[7-8],较少用于观察盲人。本研究基于DC及SFC方法,采用静息态功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)观察早盲青少年患者复杂脑网络重要属性,分析重要脑区与其他脑区的连接状况。
1.1 研究对象 将广州市盲人学校16例早盲青少年患者纳入观察组,男11例,女5例,年龄11~18岁,平均(14.8±2.1)岁。纳入标准:①双眼无光感;②失明年龄<2岁;③无药物依赖或药物滥用史,未服用可影响脑认知的相关药物等;④无听觉、触觉及温度觉等感觉障碍或运动、语言功能异常。排除标准:中枢神经系统、精神疾病病史及家族病史。另招募16名性别、年龄与观察组匹配的正常视力青少年志愿者作为对照组,男11名,女5名,年龄11~19岁,平均(14.9±2.7)岁,视力>5.0,听力正常。受试者及其监护人均签署知情同意书。
1.2 仪器与方法 采用GE Discovery 750 3.0T MR扫描仪行头部MR检查,配备8通道标准头部线圈。嘱受试者仰卧,闭眼,平静呼吸,以固定装置固定头部。采用3D脑容积成像(three dimensional brain volume imaging, 3D-BRAVO)序列采集全脑高分辨结构像,参数:TR 8.2 ms,TE 3.2 ms,FA 12°,矩阵256×256,FOV 256 mm×256 mm,层厚1 mm,层距0,采集时间197 s。……