速度向量成像评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗后左心房收缩功能

郭耀霞，红 华*，冯天鹰，尹海军，梁丹艳，吴国柱

(1.内蒙古自治区人民医院超声医学科，内蒙古 呼和浩特 010010；2.深圳市宝安区中心医院，广东 深圳 518100)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。20世纪中期，FISHER等[1]提出乳腺癌早期可能有潜在癌细胞转移，因此需要全身治疗，之后手术结合放射及化学治疗成为治疗乳腺癌的主要方法。目前蒽环类药物是化学治疗(简称化疗)的常用方案(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛)，也是公认治疗乳腺癌有效药物[2-3]，但存在严重心脏毒性[4]。左心房功能是反映左心室舒张功能受损的敏感指标[5]，目前相关研究多针对左心房大小和排空分数[6]。作为观察心肌活动状态的有效方式，速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)能准确、无创评估左心房功能[7]。本研究应用VVI评价蒽环类药物治疗乳腺癌对患者左心房收缩功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月—2019年3月35例接受蒽环类药物治疗的女性乳腺癌患者。排除先天性心脏病、高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病及曾接受放射治疗及化疗者。2例在化疗过程中因难以耐受不良反应而放弃治疗，3例在治疗过程中失去联系，最终30例入组，年龄32～60岁，平均(47.0±6.2)岁。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。

1.2 治疗方案 化疗第1～4周期采用多柔比星 (80 mg/m2)+环磷酰胺(500 mg/m2)静脉注射，第5～8周期联合采用多西他赛(75 mg/m2)静脉滴注。每21天为1个化疗周期，共8个周期，每次治疗前1天行超声心动图检查。

1.3 仪器与方法 采用Siemens SC2000型超声诊断仪，4V1c探头，频率2.75～4.25 MHz，内置VVI软件。嘱患者左侧卧，平静呼吸，连接心电图。……