乳酸菌联合低聚果糖、腹式呼吸法治疗老年功能性便秘的疗效观察和机制探讨

李国波，刘国惠，刘超

功能性便秘是一种与器质性病变无关的习惯性、单纯性便秘。我国功能性便秘发生率为4%～17%，60岁以上老年人发病率为15%～20%，在长期接受护理的老人中高达80%［1］。研究发现，部分患者会自发使用轻泻药帮助排便，但使用不当会造成胃肠运动功能紊乱，引发结、直肠黑变病，严重者罹患结肠癌、直肠癌［2-3］。低聚果糖联合腹式呼吸法是临床常用的治疗功能性便秘方法，可有效增殖肠道内有益菌群，缓解便秘症状。但低聚果糖难以被胃肠道消化吸收，易出现腹胀、腹痛的不良反应［4］。有学者对人类肠道菌群调查发现，便秘患者肠道中乳酸菌数量相对正常人减少，肠道微生态平衡遭到破坏［5］。亦有研究表明乳酸菌能有效保护动物肠道上皮，增强其屏障作用、提高肠道功能［6］，但其治疗便秘患者的功效仍需进一步研究。为探讨乳酸菌对老年功能性便秘患者的疗效及作用机制，本研究进行如下试验。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2—8月雅安市第四人民医院收治的功能性便秘患者84例开展前瞻性研究，用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组女性28例，男14例；年龄56～79岁，平均（69.24±2.71）岁；功能性便秘病程0.6～8.0年，平均（3.62±0.51）年；其中慢传输型便秘29例、出口梗阻型便秘6例、便秘型肠易激综合征4例、混合型便秘3例。研究组女24例，男18例；年龄59～80岁，平均（70.22±2.57）岁；功能性便秘病程1.0～9.0年，平均（3.78±0.53）年；其中慢传输型便秘30例、出口梗阻型便秘6例、便秘型肠易激综合征3例、混合型便秘3例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。……