运动康复锻炼对PCI 术后患者心功能及生活质量影响的系统综述

徐棋松，叶卫兵

（浙江师范大学 体育与健康科学学院，浙江 金华321004）

冠状动脉粥样硬化导致官腔狭窄或阻塞， 最终引起心肌组织缺血、缺氧的心脏病（coronary heart disease， CHD），简称冠心病［1-2］，是严重危及人类生命和健康的慢性疾病，其发病率和致死率均居高不下，并发症严重且多样［3-4］。 随着症状性冠心病患者寿命的延长，为CHD 患者提供健康服务的有效性和可及性变得前所未有的重要。 CHD 患者除了接受常规的药物治疗外，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI） 已成为治疗冠心病的重要手段和方法，PCI 术为冠心病患者提供了血运重建或血管再通治疗， 经多项临床试验证实能够明显改善CHD 患者的临床情况和预后，是目前心血管指南所推荐的治疗方式［5］。 但是，PCI 术并非是治疗冠心病患者的终末手段， 也不能逆转或减缓冠状动脉粥样硬化的生物学进程。 心脏康复被视为CHD 患者综合护理不可或缺的一部分，并已被美国心脏协会、美国心脏病学会和欧洲心脏病学会给予Ⅰ级推荐，运动康复一致被认定为核心要素［6-9］。 尽管运动康复仍然是一项基础干预措施， 但国际指南始终建议提供全面、 有效的康复治疗， 其中包括教育和心理方面的投入，重点放在健康和生活行为方式的改变、风险因素矫正与心理社会幸福感上［7-9］。

国外心脏运动康复研究起步较早， 其心脏运动康复体系已有100 多年的发展历史。 从备受质疑到普遍接受，心脏运动康复已成为治疗心脏疾病的常规手段之一，并在CHD 患者康复过程中发挥了至关重要的作用，许艳梅等［10］研究发现，发达国家CHD 病死率的显著下降，很大程度上得益于心脏康复的积极影响。……