消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的疗效分析

吴 江，吴 涛，张惠萍，庞 澜，阿里木江·阿不都热合曼，马秀英，陈 鹏，朱勇荷

(1.新疆医科大学第二附属医院内镜诊治科，新疆 乌鲁木齐 830063；2.新疆医科大学附属中医医院肿瘤一科，新疆 乌鲁木齐 830000；3.新疆医科大学第二附属医院干部保健科，新疆 乌鲁木齐 830063)

食管癌具有高恶性、高发病率等特点，因发病隐匿，多数患者发现时已处于晚期，5年生存率非常低，给大众的健康带来了严重挑战[1]。随着诊疗技术的进步，早期食管癌的检出率持续增加、病死率持续降低，早期食管癌患者5年生存率已在90%以上[2-3]。近年来，微创治疗的理念为广大医务人员和患者所接受，内镜技术以创伤小、恢复快等优势在早期食管癌的治疗中得到快速发展。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)均是治疗早期食管癌的常用内镜术式，EMR操作简单，但无法一次性切除较大肿块；ESD能一次性切除超过2 cm的大肿块，但临床应用时间相对较短，疗效尚不够明确[4-5]。本研究回顾性分析新疆医科大学第二附属医院收治的早期食管癌患者的临床资料，分析EMR与ESD治疗早期食管癌的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入新疆医科大学第二附属医院2017年1月至2019年10月收治的早期食管癌患者99例，根据术式分为ESD组52例和EMR组47例。ESD组：男31例，女21例；年龄(57.21±12.08)岁；食管上段、中段、下段发病分别为19例、21例、12例；病变浸润级别M1、M2和M3分别为27例、16例、9例。EMR组：男30例，女17例；年龄(56.21±13.54)岁；食管上段、中段、下段发病分别为17例、20例、10例；病变浸润级别M1、M2和M3分别为25例、15例、7例。……