沙利度胺联合R-GEMOX方案治疗复发性套细胞淋巴瘤的临床效果

郑琳琳，许学杰，李冰，吴伟丹

套细胞淋巴瘤(MCL)[1]在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中非常少见，仅占全部NHL的6%。MCL主要分为3种类型：一类为经典型MCL，组织形态单一，临床上常表现为侵犯淋巴结或结外器官；另一类为白血病样非淋巴结性MCL，又称为惰性MCL，临床上常表现为侵犯外周血、骨髓和脾，病情发展较为缓慢，病程较长；最后一类为原位MCL，常呈散播性，很少被发现。目前临床治疗仍以全身化疗为主，其中一种方案为R-GEMOX(利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂)，R-GEMOX方案在治疗MCL时虽然有一定疗效，但是疾病复发率较高，只有极少数患者治后未复发，在患者中接受度不高。因此，如何选择安全性更高，疗效更好且不良反应更小的治疗方案，是目前临床医学亟需解决的问题。沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节及抗炎作用，且已有研究表明沙利度胺应用于临床是安全可靠的[2]。本次研究观察沙利度胺联合R-GEMOX方案(利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂)治疗复发性MCL的效果，以期对MCL的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的经正规方案治疗后复发的MCL患者68例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。观察组男21例，女13例；年龄20～59(46.55±4.26)岁；临床分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。对照组男18例，女16例；年龄20～65(48.66±5.22)岁；临床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例，Ⅳ期7例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者符合《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》对MCL的诊断标准[3]；(……