枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果

张莉

剖宫产适合头盆不称、胎儿窘迫、骨性产道及软产道异常、脐带脱垂、胎儿或胎位异常的孕妇。目前，剖宫产已成为解决难产、保障难产产妇与胎儿生命安全的重要手段[1]。由于孕妇群体的特殊性，麻醉方案是否理想将直接影响手术效果，甚至影响产妇和围产儿的生命安全。理想的麻醉方法具有见效快、镇痛效果佳、苏醒时间短、对产妇和围产儿无不良反应等优点[2]。腰麻—硬膜外联合麻醉是一种理想的镇痛方法，在剖宫产手术中得到广泛应用。舒芬太尼是一种合成阿片类药物，其亲脂性强于芬太尼，亲和力强于芬太尼，起效快，镇痛作用强，持续时间长。现在许多医院使用芬太尼和舒芬太尼来进行产妇镇痛。本研究观察枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年4月十堰市郧阳区人民医院行剖宫产麻醉产妇70例，排除存在恶性肿瘤、认知功能障碍、严重心肝肾功能障碍、凝血功能障碍及麻醉禁忌的产妇。采取随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组年龄21～37(27.40±2.21)岁；孕周38～40(39.24±1.28)周。对照组年龄21～37(27.27±2.29)岁；孕周38～41(39.13±1.21)周。2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，产妇及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组予枸橼酸芬太尼注射液(江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字H20113508，规格：2 ml ∶0.1 mg)麻醉，剂量20 μg混合生理盐水至2.5 ml鞘内注入，芬太尼1.5 μg/ml混合生理盐水100 ml硬膜外持续给药。