2014年-2019年南江县地区人群HIV抗体检测结果分析

蒲伟，涂友璇

（1.巴中市疾病预防控制中心 检验科，四川 巴中 636000；2.南江县疾病预防控制中心 检验科，四川 巴中 635600）

0 引言

艾滋病是临床医学上具有极强危害性、极高致死率的传染性疾病，主要是由于人体内出现的HIV病毒所导致的，给世界上各国人民的身体健康带来严重的威胁[1]。HIV病毒会攻击人体的免疫系统，HIV病毒的主要攻击对象为CD4T淋巴细胞，当HIV病毒在持续攻击这种细胞后，人体的免疫功能会持续下降，使得人体会受到各种不同细菌和病毒的困扰[2]。艾滋病具有较长的潜伏期，一旦发病很难治愈，目前世界上也仅仅只有两例艾滋病患者被治愈。因此，尽早的发现艾滋病、诊断艾滋病可以有效的控制患者的病情发展，并降低艾滋病的传染几率，对艾滋病的预防和控制都有积极作用[3]。HIV抗体检测作为艾滋病的重要诊断手段，应当不断的提高诊断的效果和检测的准确性。南江县是四川省巴中市辖县，是全国扶贫开发工作重点县、首批主体功能区建设试点示范县，同时南江县的生态文明建设工作也较为优秀，因此南江县的人数也在持续增加。在经济发展和人口流动速度不断提升的状况下，艾滋病的流传速度也加快，每年都会出现艾滋病病例。为了降低艾滋病的传播率，南江县开展了大范围的HIV抗体检测，对南江县地区的HIV感染状况进行分析，归纳处当地人艾滋病患者的人群特点，给当地卫生部门相关政策的制定提供了数据基础。根据国家所规定的HIV预防治理报告要求，选取在南江县疾病预防控制中心艾滋病检测实验室HIV检测数据库中部分年份初筛检测数据作为研究对象，现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集在南江县疾病预防控制中心艾滋病检测实验室HIV检测数据库中的2014年到2019年南江县人群的艾滋病抗体检测数据作为研究对象。HIV抗体检测对象基本信息无明显的差异，可以进行实验研究，P>0.05，统计学意义不成立。

1.2 方法。南江县HIV抗体检测方法符合我国在2009年和2015修订的《全国艾滋病检测技术规范》，按照规定中的检测流程和检测方法对送检人员进行HIV抗体检测。南江县2014年使用胶体金的方法进行检测，使用厦门英科新创生产的试剂作为快速试剂进行检测；南江县2015年使用ELLSA的方法进行检测，使用厦门英科新创生产的试剂进行检测；南江县2016年使用ELLSA的方法进行检测，使用珠海丽珠生产的试剂进行检测；南江县2017年使用ELLSA的方法进行检测，使用双试剂检测，皆使用厦门英科新创生产的试剂进行检测；南江县2018年使用ELLSA的方法进行检测，使用双试剂检测，使用厦门英科新创生产的试剂进行检测，快速试剂选择上海科华试剂进行检测；南江县2019年使用ELLSA的方法进行检测，使用双试剂检测，皆使用上海科华生产的试剂进行检测。所有试剂全部处于使用的期限范围内容，试剂的检测方法和操作过程按照试剂盒的说明书进行。当在初次HIV抗体检测中出现反应的样品，使用两种试剂或者原有的两份试剂进行再次检验，即为复检实验，当复检结束后发现无反应出现，即可判断HIV抗体检测结果为阴性。如果在复检实验中出现试剂都有反应或者一个试剂有反应的情况时，需要进行第二次的补充实验。同时相关检测人员需要对HIV抗体检测人员进行二次采血。

1.3 观察指标。通过对接受HIV初筛检查的人数以及HIV阳性初筛检出率在2014年到2019年的年度变化趋势，得出南江县HIV抗体检测的发展趋势。

1.4 统计学分析。对研究数据使用统计学SPSS 21.0软件进行处理，将计量资料采用（±s）表示，行t检验；将计数资料采用百分率来表示，行χ2检验，组间数据对比后有明显差异，代表统计学意义有效，P<0.05。

2 结果

对比2014年到2019年艾滋病患者人数和阳性检出率，2014年到2019年接受HIV抗体初筛检测人数呈现出持续增长的态势，2019年人数涨幅度最高，接受HIV抗体检测人数最多，HIV抗体检测阳性率呈现出上升—下降—上升的态势，具体数据对比见表1。

表1 2014年到2019年HIV抗体检测情况

3 讨论

艾滋病发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段[4]。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现[5-7]。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。随着人们健康意识的不断提升，越来越多的人意识到了HIV抗体检测的重要性，并且会在与艾滋病病毒有几率接触时主动进行HIV抗体检测，因此每一年接受初筛的人数都在持续增长[8-10]。同时相关部门对于艾滋病的宣传力度也逐渐加大，并建立了多个艾滋病抗体检测实验室，为人们提供检测和治疗的重要场所，给更多处于艾滋病发病恐慌情绪的人群打了一针强心剂。但是，南江县的艾滋病患病人数也在不断的增加，在HIV抗体检测中阳性检出率也在持续提高。这是由于当前社会风气出现了多种问题，影响了人们的思想观念，加之恋爱自由的思维方式影响，使得通过性行为传播艾滋病的几率增加。艾滋病的传播方式有多种途径，南江县政府应当根据当地的试剂发展状况，对艾滋病的出现和传播进行有效的控制。

研究表明，2014年到2019年接受HIV抗体初筛检测的人数呈现出每年持续增长的趋势，2015年和2018年人数与前一年相比增长幅度较低，2019年与前一年相比接受初筛的人数涨幅最高；2014年到2019年HIV抗体初筛检测阳性检出率总体呈现上升趋势，其中2015年阳性检出率最高，2016年HIV抗体初筛检测阳性检出率最低，但自2016年后HIV抗体初筛检测阳性检出率逐年上升。

综上所述，南江县人群的HIV抗体检测意识大幅度提高，越来越多的人开始重视进行HIV抗体检测，但是随着生活方式的改变，HIV抗体检测的阳性检出率则逐渐增加，这需要南江县逐渐加大HIV的防治力度。