反复种植失败患者子宫动脉血流动力学和血栓弹力图参数分析

张丽蓉， 朱 莉， 徐安莉， 马安妮， 吴 睿

(大理大学第一附属医院， 云南 大理 671000)

在临床工作中经过连续三个周期的体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)治疗移植优质胚胎而未能成功妊娠的患者会被认定为反复种植失败(Recurrent Implantation Failure,RIF)。目前已知与其相关的因素包括内分泌紊乱、血液高凝状态、免疫功能失调和子宫内膜容受性不佳等[1,2]。近年来发现子宫动脉血流改变和血液高凝状态对子宫内膜容受性存在一定的影响[3,4]。因此，为了探索子宫动脉血流同反复种植失败的发生是否存在内在联系，及其对子宫内膜容受性的影响，我们选取经阴道超声对不孕症患者的子宫动脉血流情况进行评估，选取目前国内外普遍推荐的可以精准而动态的反映凝血全过程的血栓弹力图(Thrombelasto-graphy,TEG)对不孕症患者的凝血功能进行评估，同时结合患者的临床资料进行全面的分析，为临床上反复种植失败的诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2019年4月至2020年4月于大理大学第一附属医院生殖医学科就诊的135例不孕症患者为研究对象，其中首次妊娠成功组60例，首次妊娠失败组60例，反复种植失败组15例。记录并检测患者的基础资料、获卵情况、移植情况、子宫动脉血流和血栓弹力图参数，探索子宫动脉血流情况对不孕患者妊娠结局的影响。本研究经我院伦理委员会批准，所有入选患者均知情同意，并签署知情同意书。纳入标准：①患者年龄20～40岁；②经妇科检查或宫腔镜检查不孕原因明确，以我科现有能力可以治疗且以完成治疗者；……