22C3位点PD-L1与ki67 EGFR和血液指标相关性研究

冒学莲， 王承霞， 陈 艳， 贾张军， 竺明晨

(南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所， 江苏 南京 210009)

近年来，肺癌发病率及致死率逐年上升，跃居首位，成为肿瘤患者的“第一杀手”，非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)占原发性肺癌的80%。为了延长患者生命，提高生存率以及改善预后，NSCLC非手术性治疗，渐渐从靶向在向免疫治疗方向发展，由NSCLC晚期的标准二线治疗，转变为无驱动基因改变，PD-L1高表达的一线治疗，改变的治疗策略，开启了肺癌新时代的精彩篇章。PD-L1通过诱导T细胞凋亡，抑制细胞因子表达，传递共刺激信号通路，减少细胞免疫应答，降低机体对肿瘤细胞的监视和清除，肿瘤由此发生、发展。多篇文献指出PD-L1的过表达与较差的临床指标相关[1]。PD-L1高表达可能成为预测肺癌患者预后的潜在标志物[2]，研究NSCLC患者PD-L1的表达情况与患者的临床病理特征、ki67、EGFR预后有关因素之间的相关性，对NSCLC患者的治疗与预后将产生重要的影响。

1 材料与方法

1.1一般资料:收集江苏省肿瘤医院2018年11月至2019年7月的临床病理资料完整的，且经病理学确诊为NSCLC组织标本121例。男性91例，女性30例。年龄37～90岁，中位年龄63岁。60岁以下的占33.1%。73.6%(89/121)的患者有淋巴结转移。14.9%(18/121)的患者有时吸烟，85.1%的患者从不吸烟。根据2016年国际抗癌联盟(UICC)新的修订标准，进行NSCLC的TNM分期[12]，其中Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ～Ⅳ期103例。腺癌76例，其他45例为鳞癌、腺鳞癌，神经内分泌癌等。分化程度：高分化11例、中分化34例、低分化76例；病人血液检验结果均为入院采血第一次所得。研究获得本院医学伦理委员会的批准。……