残余胆固醇与急性冠脉综合征发病相关性的研究

高腾龙， 钱文茹， 赵春生， 马志刚， 冯应强， 巨名飞

(承德医学院附属医院急诊医学科， 河北 承德 067000)

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，也是导致死亡和致残的主要原因之一[1]。残余胆固醇(Residual cholesterol ，RC)是代表了所有富含三酰甘油脂蛋白的胆固醇，与动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展密切相关[2]。本文主要通过分析残余胆固醇在急性冠脉综合征患者中的变化，探讨残余胆固醇与急性冠脉综合征发病的相关性及诊断意义。报道如下：

1 对象与方法

1.1对象:选取2017年1月到2018年2月于我院诊断为ACS的患者共300例作为研究对象，ACS均符合参考文献的诊断标准[3]。依据诊断标准将ACS患者分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)和不稳定型心绞痛组(UA组)，三组研究对象数量分别为108例、88例和104例。选取同期我院急诊科就诊非急性冠脉综合征的胸痛患者100例作为非ACS组。STEMI组男63例，女45例，年龄(61.74±13.66)岁;NSTEMI组男45例，女43例，年龄(61.74±12.85)岁;UA组STEMI组男60例，女44例，年龄(63.13±11.89)岁;非ACS组100例，男55例，女45例，年龄54～80岁(65.82岁±7.10岁)，两组的年龄、性别比较，差异无统计学意义。排除标准：正在口服降脂药物，同时合并以下情况：慢性肝病、严重器官功能衰竭、慢性肾脏疾病3期及以上、恶性肿瘤等患者。

1.2方法:样本采集及检测:采集患者入院时的血样，在1h内离心并进行血清测定，使用BECKMAN AU5800全自动生化分析仪进行检测。计算指标：残余胆固醇 (Residual cholesterol,RC)=总胆固醇(total cholesterol，TC)-低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)-高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol，HDL-C)。非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipid-cholesterol，non-HDL-C)= TC减去 HDL-C(总胆固醇减高密度脂蛋白胆固醇)。……