肾移植术后肺部感染患者病原体及危险因素分析

邓 聪， 孙卫民， 林梅双， 林艳芬

(广州医科大学附属第二医院检验科， 广东 广州 510260)

肾移植术是目前治疗终末期肾病最有效的方式。接受肾移植手术的患者，由于术后需要长期应用免疫抑制剂，感染是术后最主要的并发症，而其中肺部感染最常见，也是造成肾移植患者死亡的主要原因[1]。尤其是重症肺炎，病情进展迅速，病死率高[2]。如何预防和控制肾移植术后肺部感染是改善患者术后生存质量亟需解决的问题。本研究通过对2017年4月至2019年4月期间在我院接受肾移植手术的患者资料进行回顾性分析，总结分析了肾移植术后肺部感染的发生情况、病原体的构成以及发生肺部感染的危险因素，以期为肾移植术后肺部感染的预防、早期诊断和治疗提供有效参考。

1 资料与方法

1.1研究对象:回顾性分析2017年4月至2019年4月期间在广州医科大学附属第二医院器官移植科首次接受DCD供肾移植且规律随访的患者共627例的临床资料。纳入研究的患者术前肺功能评估均正常且术前6个月内无明确肺炎病史，排除二次肾移植及胰肾联合移植患者。627例患者诱发终末期肾脏病(End stage renal disease，ESRD)的原发疾病包括：慢性肾小球肾炎339例(54.07%)、糖尿病肾病62例(9.89%)、IgA肾病54例(8.61%)、多囊肾29例(4.63%)、狼疮性肾炎8例(1.28%)、肾病综合征6例(0.96%)、紫癜性肾炎3例(0.48%)、膜性肾病1例(0.16%)，其余125例(19.94%)术前未进行肾活检穿刺术，其原发疾病未明。根据有无发生术后肺部感染，将患者分为肺部感染组和无肺部感染组两组。其中肺部感染组105例，无肺部感染组522例。……