肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者痰标本的主要致病菌菌群分布及耐药性

河南省濮阳市第五人民医院（457000）刘小利 姬宝军

肺结核是由于感染结核分歧杆菌引发的疾病，为临床常见慢性传染性疾病，据相关数据调查显示，全球结核杆菌感染人数为1/3左右，而病原菌携带者发病人数高达8000万人/年[1]。由于肺结核患者营养状态差，使得机体免疫力低下，易引发肺部感染等并发症。针对肺部感染患者多采用抗菌药物治疗，但随广谱抗菌药广泛使用，使得多重耐药菌产生，极大增加了治疗难度[2]。因此，开展肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者的病原菌检测，确定致病菌分布、耐药情况，对指导临床合理用药、提高疗效有重要价值。本研究选取我院肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者141例，旨在探讨其痰液标本病原菌分布及耐药性。报告如下。

附表1 革兰阴性菌耐药性分析

附表2 革兰阳性菌耐药性分析

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院141例肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染患者（2018年1月～2020年3月），其中女81例，男60例，年龄24～63岁，平均（41.51±7.76）岁。

1.2 选取标准 ①纳入标准：均符合《肺结核基层诊疗指南》[3]诊断标准；均经胸部影像学、血常规检查存在肺部感染；均经细菌培养证实具有多重耐药性。②排除标准：合并严重感染性疾病、肺部肿瘤；合并妊娠期、哺乳期女性。

1.3 方法 ①仪器、试剂。由法国生物梅里埃公司提供的全自动微生物分析仪（VITEK-32），配鉴定卡及药敏卡。②采集样本。刷牙，生理盐水漱口，进行吸痰，气管插管者使用管内吸痰，收集痰液标本，涂片镜检；低倍视野白细胞＞25个、上皮细胞＜10个为合格痰标本。……