王燕
(格尔木市人民医院,青海 格尔木)
肝衰竭是急危重症之一,其中一种类型就是慢加急性。多数肝衰竭的病因在于感染乙型肝炎病毒,以黄疸、腹水为主要症状,合并存在排毒排泄紊乱,临床病情复杂多变、进展快速、并发症多、死亡率高[1]。临床上目前还尚未形成肝衰竭统一治疗方案,越来越多的人倾向于中西医结合治疗,现就我院60例慢加急性肝衰竭患者的临床治疗资料进行归纳,详细报道如下。
选择2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的60 例慢加急性肝衰竭患者临床治疗资料作为本组研究对象,入选者签署知情同意书,诊断为慢加急性肝衰竭。排除合并精神病、全身严重性疾病患者以及妊娠、哺乳期女性患者。根据治疗方案的不同进行平均分组,其中对照组:男女比例为1:1;年龄26~77 岁,平均(54.8±0.2)岁;早期12 例、中期10 例、晚期8 例。观察组:男女比例为3:2;年龄33~72 岁,平均(55.1±0.5)岁;早期10 例、中期11 例、晚期9 例。两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
对照组应用常规西医治疗,复方甘草酸苷片3 片/次,3 次/d,口服;前列地尔2 mL+10 mL 生理盐水静脉滴注。根据ALB、PTA 水平选用人血白蛋白、血浆。积极预防并发症,让患者卧床休息、保证营养,给予抗病毒药物治疗,改善肠道微生态。
观察组则在上述西医治疗的基础上应用中医辨证治疗:①气虚淤黄症者主证为尿黄、舌质暗红、身目具黄、面色晦暗、纳呆、脉弦、乏力、苔白,临床治疗中辅助使用益气解毒化瘀方,发挥益气解毒、温阳化瘀的作用,方用:虎杖15 g、白术30 g、炙黄芪30 g、鸡内金20 g、太子参15 g、制附子10 g、丹参30 g、茜草30 g、茵陈30 g、豨莶草30 g,水煎服,早晚服用。……