观察比较胰岛素泵和多次注射胰岛素对儿童糖尿病的治疗效果

叶静

摘要：目的：观察比较胰岛素泵和多次注射胰岛素对儿童糖尿病的治疗效果。方法：我院2019年3月-2021年12月收治的68例糖尿病患儿，分两组行不同治疗方案，对照组给予多次皮下注射胰岛素，观察组给予胰岛素泵持续皮下注射，对两组不同治疗方案的效果进行比较。结果：观察组患儿空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均优于对照组，差异有统计学意义P<0.05;观察组胰岛素用量少于对照组，餐后血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论：儿童糖尿病接受胰岛素泵治疗，控制血糖水平效果更显著，而且能缩短血糖达标时间，可推广应用。

关键词：胰岛素泵;胰岛素;糖尿病;治疗效果;

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

随着人们生活水平的提高，对子女无限制宠爱，饮食不节制，过多脂肪、热量的摄入，导致肥胖儿童逐年增加。而肥胖又是引发糖尿病的高危因素[1]。传统认知将糖尿病归于老年人群的病症，可是，实际上临床糖尿病患儿病例数呈逐年上升的趋势，患儿临床有典型的多食、多饮、多尿的症状，临床针对此类患儿多给予胰岛素治疗，针对不同给药途径，对治疗效果会产生不同的影响[2]。为探讨不同注射方式对疗效的影响，保证患儿临床疗效，将多次皮下注射与胰岛素泵持续泵入注射的效果进行比较，以此探讨临床最佳治疗方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2019年3月-2021年12月收治的68例糖尿病患儿，按电脑抽签分组方式，对68例患儿分两组，比较组间一般资料。对照组：男16例，女18例;年龄4-12岁，平均（7.12±1.46）岁;观察组：男15例，女19例;年龄4-12岁，平均（7.20±1.12）岁;两组资料比较，无统计学意义，P>0.05可比较。

纳入标准：入选患儿均符合糖尿病诊断标准;患者临床表现出多饮、多尿、体重减轻等典型症状;患儿家长知情研究内容，签订同意书，资料完整。

排除标准：排除资料缺失，不能配合研究和治疗的患儿。

1.2方法

对照组多次皮下注射胰岛素治疗，每日3餐前，胰岛素皮下注射，针对患儿血糖水平，确定胰岛素剂量。观察组胰岛素泵持续皮下注射，对患儿皮下预留胰岛素泵导针，以泵驱动持续注入胰岛素，针对患儿血糖水平，设置泵入胰岛素剂量。

1.3观察指标

记录两组血糖、血脂、胰岛素用量、餐后血糖达标时间等指标，结果做统计学分析。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计量资料【】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析血糖、血脂指标

治疗前，两组血糖、血脂指标，对比差异无统计学意义P>0.05;治疗后，观察组患儿空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均优于对照组，差异有统计学意义P<0.05，见表1;

2.2分析胰岛素用量、餐后血糖达标时间

观察组胰岛素用量少于对照组，餐后血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义P<0.05，见表2。

3 讨论

儿童糖尿病中大多为1型糖尿病，胰岛细胞被破坏，导致胰岛素缺乏，引起临床典型症状的慢性代谢性疾病，一旦发病就要终生接受治疗。临床常见的治疗方式是多次皮下注射胰岛素[3]。有研究发现[4]，泵入持续注射胰岛素，可以模拟胰腺正常功能状态，实现为人体持续供给胰岛素的状态，胰岛素释放可以达到人体需求正常的生理过程。以泵注维持24h注射胰岛素，能调节肝糖输出，调节外周组织利用糖的水平，维持空腹血糖水平稳定状态，预防发生低血糖。泵注持续皮下注射具有更高的安全性，能减少穿刺次数，避免发生局部感染，使胰岛素维持在稳定的吸收状态，也能避免胰岛素发生皮下沉积、外漏，更好的控制血糖水平[5]。

本次研究结果显示，与对照组多次皮下注射相比，选择泵注持续给药注射的方式后，观察组可以更好的控制血糖水平，缩短血糖达标时间，减少胰岛素使用剂量，具有更高的安全性。如果使用胰岛素时，还要注意监测患者血糖水平变化，避免发生低血糖。多次皮下注射胰岛素后对患者血糖波动影响较大，很难稳定控制血糖水平。持续泵入胰岛素给药，可以更好的控制血糖水平，稳定血糖水平，避免肝功能受损，取得预期疗效同时，也能减少胰岛素用量，缩短餐后血糖达标时间，具有更好的疗效。

综上所述，胰岛素泵持续注射给药治疗儿童糖尿病，效果更显著，可推广应用。

参考文献：

[1]崔文娟.低剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的优势分析[J].实用糖尿病杂志，2020，16（06）：143.

[2]文静，石明隽，刘毓，等.不同胰岛素强化治疗对初诊1型儿童糖尿病患者氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国慢性病预防与控制，2020，28（12）：935-937.

[3]高静，刘晓景，陈永兴，等.胰岛素泵应用于小儿童糖尿病酮症酸中毒中的效果研究[J].实用糖尿病杂志，2020，16（05）：43-44.

[4]孫雅军，王蕾，许惠敏，等.不同胰岛素给药方法在儿童糖尿病酮症酸中毒中的应用效果对照分析[J].中国校医，2019，33（11）：868-870.

[5]王建军，赵德运，张剑霄，等.糖尿病儿童胰岛素皮下注射及胰岛素泵治疗方法的药物经济学评价[J].中国妇幼健康研究，2018，29（04）：477-480.