彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值体会

2021-02-28 21:46朱正辉
中国药学药品知识仓库 2021年18期
关键词:二维超声彩色多普勒超声

朱正辉

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用效果。方法:2020年7月到2021年10月,选取78例疑似肝血管瘤患者为临床研究对象,经患者同意后依次进行二维超声检查与彩色多普勒超声检查,获取检查结果并对比。结果:78例患者共有71例是肝血管瘤,确诊率是91.03%。彩色多普勒超声的的诊断准确度94.87%、敏感度95.77%、特异度85.71%均高于二维超声75.64%、76.06%、71.43%,有统计学意义(P<0.05)。结论:肝血管瘤应用彩色多普勒超声诊断,诊断准确度、敏感度以及特异度更高,更具应用价值。

关键词:肝血管瘤;二维超声;彩色多普勒超声

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)18--01

肝血管瘤是一种发病率偏高的良性肿瘤,在所有肝脏肿瘤中占85%以上。肝脏血管有畸形病变发生,是该病实质。多数患者存在早期症状变性,是在健康体检过程中发现异常,然后在医院进一步检查[1]。但多数患者确诊时已经发展到中晚期,相较于早期,此时治疗难度更大,更容易发生并发症。伴随着临床诊断医学的飞速发展,超声技术不断更新换代,彩色多普勒超声在临床广泛应用,并获得了大量好评。临床认为,相较于其他影像学检查,彩色多普勒超声具有可重复性好、操作简单便捷等多种优点,诊疗价格优廉,更具应用价值[2]。基于此,本文以78例疑似肝血管瘤患者为对象,比较分析彩色多普勒超声及常规二维超声的诊断价值,报道内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年7月到2021年10月,选取78例疑似肝血管瘤患者为临床研究对象。男性有47例、女性有31例;最小年龄是24岁,最大年龄是80岁,平均年龄(52.38±13.29)岁;上腹部肿块12例,右上腹部疼痛66例。纳入标准:(1)患者具备正常沟通及理解能力,可理解临床研究原因;(2)患者明确超声检查要求与检查注意事项,并愿意配合临床完成超声检查;(3)患者对研究知情。排除标准:(1)有肝癌病史或是已经确诊肝脏恶性肿瘤患者;(2)存在精神疾病或认知功能异常患者;(3)存在全身免疫系统疾病患者。

1.2方法

向患者阐明超声检查相关注意事项,如需提前禁食8小时,不能随意用药或进行剧烈运动。本次應用的超声仪器是飞利浦 ATL HDI5000 型彩色多普勒超声诊断仪。二维超声检查:结合患者的不适症状出现部位,指导患者坐位、仰卧位、右侧卧位以及左侧卧位等等,通过直接接触模式达到扫描检查的目的,此时超声探头频率设置为3.5-5.0MHZ。利用超声探头详细扫描患者的肝脏部位,明确肝脏病灶发生部位,获取肝脏形态、大小以及回声。明确上述情况后,还需进一步对病变部位进行探查扫描,明确病变部位实际位置、大小以及形态,分析病变部位和周围血管壁的相关性。彩色多普勒超声检查:指导患者仰卧,应用超声探头进行扫查,此时超声探头频率设置为3.5-5.0MHZ。进行肋下矢状切面扫描,详细观察肝脏病变部位、数量与大小,分析病变部位的血流情况。

1.3观察指标

肝血管瘤的发生率与二维超声、彩色多普勒超声的诊断结果。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0,P<0.05 具统计学意义。

2.结果

2.1诊断准确性比较

临床综合诊断显示,78例患者共有71例是肝血管瘤,确诊率是91.03%。二维超声诊出54例,准确度75.64%、敏感度76.06%、特异度71.43%、误诊率28.57%、漏诊率23.94%、阳性预测值96.43%、阴性预测值22.73%;彩色多普勒超声诊出68例,准确度94.87%、敏感度95.77%、特异度85.71%、误诊率14.29%、漏诊率4.23%、阳性预测值98.55%、阴性预测值66.67%;彩色多普勒超声的的诊断准确度、敏感度、特异度均高于二维超声,有统计学意义(P<0.05)。见表一。

2.2超声征象分析

二维超声显示,患者有表现多样、大小不一以及强弱不等超声回声存在,还有不规则肝血管瘤轮廓以及外形,球体形态并不明显。在二维超声下,患者肝脏病灶有增强回声出现,形状以毛刺状为主。病灶内部有不均匀回声存在,代表血管瘤偏大。若回声属于混合型,则代表血管瘤直径>3cm。

彩色多普勒超声显示,患者肝脏病灶部位血流信号存在斑点短柱形态;血管瘤内部、周边组织均有血流现象存在;不同体积低回声血管瘤、实质性强回声血管瘤均会有环状、蚯蚓状血流信号存在;若属于较大的混合型血管瘤,还会有瘤枝状血流信号出现,血管走行比较平滑均匀。

3.讨论

伴随着人们生活模式的转变,疾病谱发生变化,肝脏疾病发病率日益升高,尤其是肝脏肿瘤。肝血管瘤属于常见良性肿瘤,但会对人体肝功能造成严重不良影响。疾病早期,患者的症状并不明显。伴随着疾病逐步发展,患者会有恶心、疼痛以及上腹部不适等多种症状。若不能第一时间进行有效治疗,肝血管瘤体积会逐步增大,病情会逐步发展,直至威胁患者生命安全。早期确诊肝血管瘤,第一时间实施有效治疗,无疑是有效控制病情,促进患者疾病转归的有效方案。彩色多普勒超声近年来在该病检查中广泛应用,可直接观察患者肝脏内部血流情况,获取更清晰的肝脏内部图像,明确肝脏病变情况,全面分析肝脏实际状态,辅助临床有效诊断疾病[3]。

综上可知,肝血管瘤应用彩色多普勒超声检查,诊断准确性更高,更具临床应用价值。

参考文献:

[1] 王丹丹,赖新波,王和强. 彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(1):154-155.

[2] 李建聪,梁荣华,刘健烽,等. 彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(18):260,262.

[3] 徐晶晶. 肝血管瘤患者彩色多普勒超声检查与特征及肝动脉栓塞治疗效果[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(12):127-128.

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