临床护理路径对老年脑血栓患者的应用效果分析

摘要： 目的  探析临床护理路径对老年脑血栓患者的应用效果。方法  从我院择选老年脑血栓患者88例，时间线2020年1月—2021年12月，分为实施传统的护理（对照组）与实施临床护理路径（观察组），2组均为n=44。比较两组效果。结果  观察组的生活质量高于对照组，（p<0.05），观察组的满意度高于对照组，（p<0.05）。结论  针对老年脑血栓患者，临床行临床护理路径，可推广。

关键词： 临床护理路径;老年脑血栓患者;生活质量

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

脑血栓又称脑血栓形成，是脑梗死中最常见的类型，是由于脑动脉壁病变、动脉管腔狭窄、闭塞最终出现的脑部疾病。脑血栓与年龄增长有关，随着年龄的增加发病率也逐渐的增加。脑血栓的主要病因是由于脑动脉血管壁病变导致动脉粥样硬化、斑块脱落或者造成管腔的狭窄进而造成闭塞，从而出现临床相关的表现。脑血栓多在夜间睡眠中发作，清醒时可以表现为一侧肢体无力、麻木、言语不清、口眼歪斜，病情逐渐进展导致神志不清甚至死亡。临床护理路径的实施就是使临床护理工作更加程序化，确保护理工作的有效实施，进而提升临床护理质量，在临床上得到了广泛的应用[1]。本文对我院老年脑血栓患者的护理方法进行探析，分析采取临床护理路径的效果，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院择选老年脑血栓患者88例，时间线2020年1月—2021年12月，分为对照组与观察组，2组均为n=44。患者的病例资料比较，（p>0.05），有可比性，见表1。

1.2方法

对照组：实施传统的护理，为患者进行生命体征监测，给予简单的口头宣教等。观察组：在对照组的基础上实施临床护理路径，方法如下：（1）制定临床护理程序：①成立护理小组。由经验丰富的护理人员、护士长组成，护士长作为小组组长，为成员合理分配护理任务，并对成员的护理情况进行评价，对其中存在的问题及时纠正。 ②制定临床护理规范。 根据老年患者对护理的需求与科室临床护理准则来制定针对性的老年脑血栓患者临床护理规范，将其发放给每位护理人员，加强监督，提升护理人员的工作效率。③临床护理培训。采取理论教学联合操作演示的方式来为小组成员进行培训，加强小组成员的语言功能训练、肢体功能训练、认知功能训练、CNP表使用、疾病治疗方案及脑血栓相关知识等内容。（2）确定临床护理路径程序：①心理干预。护理人员积极与患者及家属交流沟通，缓解患者的不良情绪，从而提高患者治疗的积极性与配合度。②社会支持干预。定期开展同疾病患者分享交流会，让治疗成功的患者分享自身经验和心得，并鼓勵患者与病友共同参与康复训练活动。③康复期干预。分为卧床期、离床期、行走期，卧床期需保持合适的体位，以免导致关节变形或静脉血栓;离床期可适当进行坐、站、语言训练等;行走期可以适当走动，以由近到远、先下后上、循序渐进为原则来进行。

1.3观察指标

①分析患者的生活质量。采用生存质量量表（QOL）对患者生理职能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况进行分析。

②分析患者对护理的满意度。以100分为标准，≥100—85分为很满意，≥65—84分为满意，<65分为不满意。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料（）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用X2检验， p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析患者的生活质量

观察组的生活质量高于对照组，（p<0.05），见表2。

2.2分析患者对护理的满意度

观察组的满意度高于对照组，（p<0.05），见表3。

3.讨论

脑血栓又叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉粥样硬化，引起血管狭窄、闭塞，最终导致脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状。它的发病率高，致残率高，死亡率高。常见的危险因素有高盐、高脂饮食，大量的吸烟、饮酒，高血压，高血糖，缺乏锻炼等。主要的临床症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、行走不稳等，严重的可以出现昏迷、心肺功能衰竭导致死亡。临床路径护理模式是目前临床一种新生的护理模式，可有效结合脑血栓患者的基本信息，为患者制定针对性的治疗方案与护理计划，使护理更加具有科学性和规范性，获得患者的一致好评[2]。

本研究观察组的生活质量高于对照组，满意度高于对照组。这与宋彦霞[3]等研究基本一致。

综上所述，针对老年脑血栓患者，临床行临床护理路径，不仅能改善患者的生活质量，还能提高患者对护理的满意度，可推广。

参考文献：

[1] 何珍金，沈育敏. 心理护理对于2型糖尿病合并脑血栓形成老年患者的影响评价[J]. 糖尿病新世界，2020，23（22）：117-119.

[2] 王淑君. 临床护理路径对老年脑血栓患者功能恢复与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2019，16（15）：35-37.

[3] 宋彦霞，杨洁. 临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值[J]. 血栓与止血学，2020，26（6）：1040-1041，1044..

作者简介：曹海燕，女，汉，山东安丘，1979.12，大学本科，潍坊市坊子区凤凰街道卫生院，主管护师，临床护理，261200