基于L-Arg／NOS／NO通路探讨八段锦干预原发性高血压的机制研究

郑丽维 ，陈祖森 ，陈 丰 ，刘 静 ，葛 莉

（1.福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

血管内皮功能障碍在原发性高血压（essential hypertension，EH）的发生发展过程中起到关键作用［1-3］，其与舒血管因子一氧化氮（NO）生成减少密切相关，NO 是由左旋精氨酸（L-Arginine，L-Arg）在一氧化氮合酶蛋白（nitric oxide synthase，NOS）催化作用下生成，NO的合成取决于细胞内其底物LArg的含量与细胞膜对L-Arg的跨膜转运，以及催化物NOS的活性与表达水平，并在此反应基础上构成 L-Arg／NOS／NO 通路［4-5］。 目前该通路已经成为许多干预措施的干预靶点，通过调控此通路可有效控制EH患者的血压水平［6-7］。本课题前期研究结果显示［8］，经过规律的八段锦运动干预，八段锦组患者NO浓度较对照组明显升高（P＜0.05），提示规律性八段锦运动可促进患者NO合成与释放，改善其血管内皮舒缩功能。而如前述，NO是L-Arg／NOS／NO通路的关键因子，与内皮细胞功能密切相关。因此，本研究拟通过对EH患者进行24周的八段锦运动干预，从L-Arg／NOS／NO通路探索八段锦调控EH患者血压的作用靶点，为八段锦在临床的应用提供基础研究证据。

1 临床资料

1.1 诊断标准 高血压诊断及分级标准参照《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》［9］。

1.2 纳入标准 ① 符合1级、2级高血压诊断标准的门诊患者；② 年龄45～75岁；③ 降压治疗用药为乐卡地平和（或）氯沙坦钾者；④ 经过宣传和动员，自愿参加本研究并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 ①继发性高血压、急进性高血压患者；② 合并有心、肝、肾、脑功能衰竭、糖尿病等严重合并症者；③ 合并有认知障碍及肢体障碍者；……