普米克令舒联合抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床研究

张文亮，曾学文，许 峻(儋州市人民医院儿科，儋州 571700)

支原体肺炎 (MPP)是一种常见的儿科呼吸道感染性疾病，病原体为肺炎支原体(MP)，常见症状为喘息、咳嗽、高热等，严重影响患儿的生命健康[1-2]。目前临床上常给予大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等抗生素及糖皮质激素治疗该病。阿奇霉素属第二代大环内酯类抗生素，是一种新型红霉素衍生物，常联用红霉素序贯治疗MPP[3-4]。普米克令舒是一种糖皮质激素，可通过激活腺苷环化酶，增加细胞内环磷腺苷的合成，松弛气道平滑肌[5]。本研究主要探讨普米克令舒雾化吸入联合红霉素与阿奇霉素序贯治疗MPP患儿的疗效及其对炎性因子和细胞免疫指标的影响。

1 资料与方法

1.1资料 选取支原体肺炎患儿122 例，男65例，女57例，年龄为1～8岁，平均(4.74±0.93) 岁，病程为1～7 d，平均(3.94±0.68) d。纳入标准：符合支原体肺炎的诊断标准[6]；伴有喘息、咳嗽、高热，听诊双肺伴有呼吸粗音。排除标准：患儿合并免疫功能低下、严重肝肾功能异常、循环、呼吸功能障碍者；依从性差、精神异常患儿；近期接受大剂量免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗者；对研究所用药物过敏者。将122例患儿采用随机对照法分为2组，各61例。对照组：男34例，女27例，年龄为1～8岁，平均(4.81±0.96) 岁，病程为1～7 d，平均(3.90±0.65) d。试验组：男31例，女30例，年龄为1～8岁，平均(4.67±0.90) 岁，病程为1～7 d，平均(3.98±0.71) d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。

1.2治疗方法 所有患儿入院后给予平喘、止咳、化痰、退热等对症治疗，在此基础上，对照组患儿给予红霉素与阿奇霉素序贯治疗，静脉滴注注射用乳糖酸红霉素(湖南科伦制药有限公司,规格：0.25 g)，剂量为20 mg·kg-1，溶于0.5 g·L-1葡萄糖注射液250 mL后静脉滴注，每日1次；若……