经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性及其影响因素分析

梁喜霞 谢许萍 卢燕敏 唐 妍 谢学建 吴文明

(南方医科大学附属小榄医院超声科，广东省中山市 528415)

剖宫产瘢痕妊娠是临床上常见的一种异位妊娠类型，主要指孕囊着床于前次剖宫产手术切口部位，易引发子宫破裂、出血，对患者生命安全构成威胁，故临床上主张对剖宫产瘢痕妊娠予以早期诊断，并及时终止妊娠[1-3]。超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性良好，尤其是经阴道超声，其图像不受患者腹部脂肪层的影响，清晰度较腹部超声高，可清晰显示子宫切口瘢痕处的细微变化，且经阴道超声检查前无需充盈膀胱，可缩短检查时间[4]。基于此，本文对200例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者进行前瞻性分析，以探讨经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性并分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年10月本院收治的200例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者进行前瞻性研究，所有患者均有剖宫产史，其中116例患者因停经后不规则阴道出血而就诊，53例因下腹疼痛、坠胀就诊，31例无任何不适而于常规早孕检查时发现异常。患者年龄为23～42(32.56±6.87)岁，距离前次妊娠剖宫产手术时间为1～3(2.05±0.87)年，并且患者妊娠试验结果均显示为阳性，高度怀疑剖宫产瘢痕妊娠，需进行深入检查。本研究经我院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 对患者进行经阴道超声检查，检查采用的设备为美国GE Voluson E8彩色多普勒超声仪，仪器探头的频率范围3.5～5.0 MHz。检查前，叮嘱患者排尽尿液、禁止饮水，保证膀胱处于排空状态方可进行检查。……