ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中的应用研究▲

王国胜 林小缘 罗 庚 郭现辉*

(1 中山大学附属东华医院暨东莞东华医院骨科，广东省东莞市 523110；2 中山大学附属第一医院显微创伤手外科，广东省广州市 510080)

血液透析是终末期肾病患者常见的透析方式之一[1]。人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft，AVG)是仅次于自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula，AVF)的透析通路选择[2]。近年来，ACUSEAL即穿型人工血管因能在术后48～72 h内进行透析，在临床上作为移植血管使用逐渐增多。目前，对于这类新型人工血管的临床应用效果评价报道较少。因此本研究回顾性分析了ACUSEAL即穿型人工血管(W. L. Gore & Associates，USA)对比INTERING标准人工血管(W. L. Gore & Associates，USA)在上肢动静脉造瘘中的临床应用效果和安全性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2016年1月至2020年1月在中山大学附属东莞东华医院进行上肢人工血管造瘘的血液透析患者的临床资料。纳入标准：在上肢部位行人工血管造瘘的维持性血液透析患者。排除标准：(1)未使用ACUSEAL即穿型人工血管或者INTERING标准人工血管造瘘患者；(2)非上肢部位造瘘患者；(3)人工血管造瘘后失访患者；(4)无法获得完整随访数据患者。根据纳入、排除标准，共纳入上肢行人工血管造瘘的维持性血液透析成年患者90例，男43例、女47例，年龄21～75(59.6±11.9)岁，维持透析时间为0个月至13年，原发病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎等。纳入患者既往大部分均有透析导管插管病史，部分为AVF或者AVG失功后行人工血管造瘘者。根据选择的人工血管类型将患者分为ACUSEAL组(n=32)和INTERING组(n=58)，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。本……