腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析▲

李会齐 田 明 强洁梅 罗 翔

(西安医学院附属宝鸡医院普外科，陕西省宝鸡市 721000)

腹股沟嵌顿疝是外科常见急腹症之一，因疝囊无法自动复位而发生血液循环障碍，治疗不及时可引起肠坏死、绞窄性肠梗阻等严重后果[1]。过去该病通常急诊行开放疝修补术，术后患者疼痛明显、恢复时间长，且常因张力的存在、补片感染等因素致修补失败或疝复发率较高[2-4]。国际内镜疝学会肯定了腹腔镜在各种复杂疝修补手术中的地位，尤其在嵌顿疝、闭孔疝及各种复发疝中腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal, TAPP)是一种很好的治疗方式。与传统疝修补术相比，TAPP的操作空间大，利于对疝内容物活动性判断及还纳，且能同时探查全腹腔，合并对侧隐匿性疝时，还可同期修补。基于此，本研究对比分析TAPP与开放疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我科2017年2月至2021年2月急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料，根据选择术式的不同分成2组，将经手法复位失败后急诊行TAPP的28例患者纳入试验组，另24例采用传统开腹加强后壁疝修补术的患者纳为对照组。试验组年龄 43.2～81.5岁，中位年龄64.3岁；其中斜疝15例，股疝9例，直疝3例，闭孔疝1例；左侧疝13例，右侧疝15例；发病至就医时间7.4～33.2 h，平均10.4 h。 对照组年龄49.0～84.6岁，中位年龄66.7岁；其中斜疝14例，股疝6例，直疝3例，闭孔疝1例；左侧疝9例，右侧疝15例；发病至就医时间6.3～31.5 h，平均11.5 h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。所……