神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床研究▲

黄 赛 邓忠勇 张 莹 梁 斗 林胤言

(梧州市工人医院，1 神经外科，2 眼科，广西梧州市 543000)

高血压脑干出血是高血压常见的并发症，是由高血压引起的脑部病变动脉发生破裂而导致的出血，可导致脑干血肿和继发水肿，使脑干重要结构受到压迫并影响其功能，如患者病情恶化，可威胁生命[1]。目前，临床上高血压脑干出血多采用保守治疗，但脑干血肿往往导致病情迅速恶化，故早期手术清除脑干血肿是阻断一系列出血后继发损害、改善患者预后的关键干预措施[2]。手术清除血肿可有效减轻血肿对脑干组织的压迫，尽管早期手术治疗脑干出血成功的报道越来越多[3]，但多数术后存活患者存在重度神经功能障碍甚至植物生存状态的情况。因此，改良手术入路和术式、选择最佳术式以减轻脑干组织损伤以及促进术后康复，仍是治疗脑干出血的重要任务。本研究通过探究脑干出血患者接受神经导航引导下经小脑脚入路微创穿刺置管手术的效果，为临床治疗提供参考。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月在我院住院治疗的高血压脑干出血患者作为研究对象。入选标准：(1)经头颅CT检查，参照脑血管脑出血临床诊断标准，确诊为高血压脑干出血[4]；(2)年满18周岁；(3)出血量5 mL以上；(4)家属知情同意。排除标准：(1)有手术禁忌证；(2)合并心、肝、肾等重要脏器器质性病变；(3)合并精神疾病、免疫系统疾病；(4)凝血功能障碍或其他血液相关疾病。最终纳入100例，根据患者自愿选择治疗方式的不同分为研究组和对照组，各50例。……