穴位按压在缓解TACE术后持续动脉化疗患者胃肠道反应中的效果观察

卢海婷 李小银 郭燕霞

(中山大学附属第一医院，广东省广州市 510000)

目前，随着介入放射治疗技术的不断发展，肝动脉化疗栓塞术(transhepartic arterial chemoembolization，TACE)已成为治疗晚期肝癌的一种重要手段[1]，国际肝胆协会推荐TACE作为不可切除的进展期肝癌的标准治疗方案[2]。对于TACE术后持续动脉化疗患者，恶心、呕吐是最常见的胃肠道不良反应，临床上75%以上的化疗患者在化疗前虽预防性使用了止吐药物，仍会出现不同程度的恶心、呕吐[3]，22%～50%的患者因恶心、呕吐而拒绝接受再次化疗[4]。胃肠道反应轻者可致食欲下降、能量摄入不足，重者可危及生命，因此胃肠道不良反应的管理越来越受到重视。我们采用中医传统的穴位按压方法联合静脉注射止吐药物(5-HT3受体拮抗剂)，对我科TACE术后行持续动脉化疗的患者进行了干预，取得较好的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)病理诊断为肝细胞癌的患者； (2)TACE术后留置动脉导管并行持续动脉化疗的患者；(3)化疗方案均含铂类或氟尿嘧啶类药物；(4)持续动脉化疗前恶心、呕吐均为“0级”(完全没有)；(5)无认知功能障碍、沟通障碍、精神病史、吸毒史或酗酒史的患者。排除标准：(1)有精神疾病史或语言沟通障碍者；(2)不配合或拒绝进行相关护理的患者；(3)明确为非持续动脉化疗引起胃肠道反应的患者；(4)有相关皮肤病，不能耐受穴位按压者。根据纳入、排除标准，选择我科2020年6月1日至12月31日收治的62例接受TACE术后留置动脉导管并行持续动脉化疗的患者为研究对象。……