血栓弹力图参数联合D-二聚体对胸腰椎结核术后并发深静脉血栓形成的预测作用

宋永财，卫永鲲，杨立峰，杨斌辉，于洋

胸腰椎结核是指结核杆菌感染胸腰椎所致的综合征，随着病情发展可刺激周围神经根，引发肋间神经痛、腰腿痛等症状。调查显示[1]，我国结核病患病率高，其中骨结核和关节结核在结核病中占比约为13%，脊柱结核在骨结核和关节结核中占比约为75%，且胸腰椎结核在脊柱结核中最为常见，其危害也不容小觑。目前临床上常用病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核，可控制病情进展，但术后并发症防控仍是临床研究的重点[2-3]。研究指出[4]，由于胸腰椎结核手术时间长，术中出血和术后失血量大，可导致术后出现高凝状态，再加上术后早期患者的活动受限，因此下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生风险高，需准确预测和加强防控。血栓弹力图可反映血液凝固状态，对多种疾病术后DVT均有预测作用[5]；D-二聚体(D-D)属于纤维蛋白降解产物，可反映凝血功能状态，也有报道证实D-D对术后DVT有良好的预测效能[6]。但二者是否可预测胸腰椎结核术后DVT及二者联合是否可增强预测效能尚需深入研究。因此，本研究回顾分析胸腰椎结核患者132例术后的临床资料，旨在为此类患者提供有效的术后DVT预测手段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月—2020年4月三二〇一医院创伤关节外科收治胸腰椎结核术后患者132例的临床资料进行回顾性分析，男60例，女72例，年龄20～68(42.66±8.20)岁；体质量指数17.5～25.0(22.04±2.28)kg/m2；病变部位：胸椎结核84例，腰椎结核48例；胸腰椎结核分期均为活动期；基础疾病：肺结核82例，消化道结核33例，淋巴结核17例；……