俞募配穴法埋线治疗卒中相关性肺炎临床观察

张佳翔，江 烨，刘 悦

(1. 广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510405；2. 广东省第二中医院，广东 广州 510095)

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia，SAP)是非机械通气的卒中患者在发病后7 d内新出现的肺炎,其发病率介于7%～38%之间，在我国SAP的发病率为11%，该病是导致卒中患者死亡的高危因素之一。SAP除卒中症状外，可伴发热气促、咳嗽咳痰、血氧低下等症状体征，临床以抗感染、化痰和稀释痰液、加强气道管理、氧疗等为治则，但长期使用抗生素和激素等药物易继发耐药、菌群失调等不良反应[1]。随着中医药的发展和研究的逐渐深入，SAP患者在西药常规治疗结合肺康复的基础上常给予中医药治疗，可在一定程度上规避并发症、促进康复。埋线疗法作为祖国医学外治法的一种，是对针刺留针的继承和发展，利用羊肠线和针具相结合，将线体埋置体内，延长针刺效应，从而达到通调经脉、调和气血、纾解顽疾的功效，目前临床应用广泛[2-3]。笔者基于俞募配穴法治疗脏腑病机制，运用埋线治疗SAP疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 依据《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》[1]拟定：卒中发生后，影像学检查发现胸部新出现或进展性肺部浸润性病变、实变影或是磨玻璃影；同时合并下列的2个或以上临床感染症状：①无其他明确原因的发热≥38 ℃；②新出现的咳嗽咳痰、脓痰或原有呼吸系统疾病症状加重，伴或不伴胸痛；③肺实变体征和/或湿啰音、支气管呼吸音、爆裂音；④外周血白细胞计数(WBC)≥10×109/L或≤4×109/L。注意鉴别和排除某些与肺炎临床表现相近的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、严重肺动脉高压或合并心肺功能疾病等。……