健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期疗效观察

吕冬梅,刘 楠,李 娟

(陕西省延安市中医医院,陕西 延安 716000)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)临床上又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，发病原因不明确。西医治疗该病主要采用大剂量糖皮质激素、水杨酸柳氮磺胺吡啶以及免疫抑制剂类药物进行治疗，近期疗效较好，但复发率高，用药毒副反应明显，影响治疗依从性[1-2]。祖国医学认为，UC属于“痢疾”“泄泻”范畴，治疗方法包括中药内服、灌肠、针灸等，取得了较好的临床效果，且基本无不良反应。本研究根据UC发病机制，结合多年临床治疗经验，采用健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型UC活动期，疗效确切。现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[3]中关于慢性持续型UC的诊断标准；②黏膜组织学检查提示疾病分期为活动期；③中医辨证分型符合《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》[4]中的脾虚湿热证标准；④年龄18～65岁；⑤临床资料完整；⑥纳入研究前15 d内未接受任何中西医治疗；⑦无心、脑、肾、肝胆等内科疾病；⑧患者知情同意并签署知情同意书。

1.2排除标准 ①合并肠出血、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症者；②合并直肠癌、结肠癌等以及其他恶性肿瘤者；③合并血液系统疾病、免疫系统疾病及精神疾病者；④严重心、肝、肾等脏器功能不全者；⑤既往行消化道手术治疗者；⑥妊娠及哺乳期女性；⑦合并细菌性痢疾、放射性肠炎以及阿米巴痢疾等结肠疾病者；⑧治疗期间接受其他方案治疗者；……