氧化锆和二硅酸锂材料制作前牙修复体的白色美学评估

邓小林 袁 爽 朱丹婷 施 乐

（上海市静安区牙防所，上海 200070）

【关键字】 二硅酸锂材料 氧化锆材料 前牙美学 贴面 冠

氧化锆材料是前牙美学修复常用材料，但其内部结构会降低修复体的半透明性，从而影响修复体的白色美学效果。二硅酸锂材料目前也已作为前牙修复的一种常用材料。目前大部分评价修复效果常用患者满意度来比较，但是有研究认为以患者为中心评估其结果是低效的[1]。Alessand等[2]研究认为白色美学指数（White esthetic score,WES ）可正确、有效、客观评价天然牙修复体的美学效果，且评分有良好的一致性和可重复性，是一种被广泛应用的美学评价指数[3]。这种评价指标采用以临床医生为中心的评定量表进行评价，便于系统的开展白色美学评价。因此本研究采用WES评估氧化锆和二硅酸锂材料制作前牙修复体的白色美学，同时采用视觉模拟评分（Visual analogue scale， VAS），由医师和患者根据自我评分主观地评判前牙修复体满意度。

1 材料和方法

1.1 病例选择

选取2017年7月到2019年7月期间至上海静安区牙防所进行美学修复的患者，共94颗前牙，年龄18～60岁，女性26名，男性5名。修复牙位为13～23之间，完成58颗全瓷贴面，36颗全瓷冠修复。所有研究对象均已签署知情同意书，本研究已获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）牙冠颜色轻度异常的牙齿；（2）冠折、过小牙、畸形牙等牙冠形态异常的牙齿；（3）存在散在间隙或是轻度扭转的牙齿。

排除标准：（1）牙冠严重扭转、错位牙；（2）牙龈炎牙周炎未得到控制者；（3）外伤或者龋坏牙，断面位于龈下2 mm；……