涎腺混合瘤与Warthin瘤超声造影对比研究

韩明丽 史秋生 陈红燕 朱 慧 杜联芳 王栋华

涎腺混合瘤与Warthin瘤病理成分复杂多样，导致二维超声特征存在交叉重叠，且彩色多普勒超声仅能显示肿块内较大血管，对于微小血管或流速极低的血流检出困难［1-2］。超声造影可以安全、客观地评估病灶的微循环灌注情况，已被广泛地应用于临床，但在涎腺肿瘤诊断方面应用报道较少，本研究旨在分析和总结涎腺混合瘤与Warthin瘤的超声造影表现。

资料与方法

一、研究对象

选取2013年7月至2018年8月我院经手术病理确诊的涎腺混合瘤患者和Warthin瘤患者共33例，其中涎腺混合瘤患者17例，男5例，女12例，年龄19～73岁，平均（46.8±18.4）岁；均为单发病灶，10个位于腮腺、7个位于颌下腺；肿块最大径11～39 mm，平均（25.0±8.7）mm；Warthin瘤患者16例，男14例，女2例，年龄29～75岁，平均（59.9±12.6）岁；均为单发病灶，均位于腮腺；肿块最大径16～54 mm，平均（29.4±10.1）mm。所有患者均无严重心肺、血液系统疾病。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者检查前均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.超声造影检查：使用东芝Aplio 500或Aplio XG 790 A彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率分别为5～14 MHz和5～12 MHz。造影剂使用SonoVue（意大利Bracco公司）。患者取平卧位或侧卧位，颈部下方垫枕头，充分暴露头颈部。检查一侧时头略偏向对侧，双侧轮流对照扫查。先行常规超声检查，于病灶血流最丰富且同时显示部分正常涎腺组织切面切换至超声造影模式，嘱患者平静呼吸，经肘正中静脉团注法注入2.4 ml造影剂，随后推注5.0 ml生理盐水冲管，观察造影持续时间＞120 s，并存储造影视频以备分析。

2.超声造影观察指标：①增强快慢，肿瘤增强时间早于周围涎腺实质定义为快进，与周围涎腺实质同步定义为同进，晚于周围实质或无增强定义为慢进；……