微创冷冻消融术对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响*

张春宁，李超明，李明尧，林华明

广东省茂名市人民医院肿瘤科，茂名 525000

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占全部肺癌病例80%以上，且发病率呈逐年增加趋势[1]。NSCLC的主要治疗方式为手术治疗，但部分处于中晚期的患者在确诊时已丧失手术机会，常需要放化疗，旨在杀死残余的肿瘤细胞，延长患者生存时间及提高生存质量[2]。尽管如此，受困于药物不良反应和耐药性，中晚期肺癌患者病情进展迅速，疗效并不理想[3]。微创冷冻消融治疗是通过氩氦刀，在肿瘤局部释放超低温，以达到杀死肿瘤细胞的治疗方法[4]。微创冷冻消融术在原发性肝癌[5]、软组织肉瘤[6]、滑膜肉瘤[7]及胃癌肝转移[8]患者的治疗中均有临床应用。本研究旨在探讨微创冷冻消融术对中晚期NSCLC患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择及分组

纳入2017年1月至2018年1月在茂名市人民医院肿瘤科确诊为中晚期NSCLC的患者。纳入标准：①经肺部CT、临床表现、肺癌标志物及病理检查确诊为NSCLC的患者；②不能接受手术切除治疗，且TNM分期(第七版)为Ⅲb或Ⅳ期的患者；③心、肝、肾功能可耐受冷冻消融治疗；④经Karnofsky评分，结果≥70分。排除标准：①患者存在意识障碍、痴呆、精神障碍；②伴有严重内科疾患及感染。患者分为联合治疗组和单纯化疗组，其中联合治疗组共45例，接受微创冷冻消融术+化疗，单纯化疗组共56例，仅接受化疗。本研究征得茂名市人民医院伦理委员会批准实施。

1.2 治疗方案

联合治疗组行微创冷冻消融术+化疗。……