甲状腺黏液表皮样癌1例并文献复习*

王从丹，徐元兵，胡超华

武汉科技大学附属孝感医院甲乳外科，孝感 432000

黏液表皮样癌一般发生于腮腺、唾液腺等处，也有报道发生于气管、肺组织的，但发生于甲状腺组织中的极为罕见。查阅国内外文献，对于甲状腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma of the thyroid gland，TMEC)的认识仅限于一些个案报道及以往文献回顾，临床医师对TMEC往往缺乏系统性的认识。现报道武汉科技大学附属孝感医院甲状腺乳腺外科病区收治的1例TMEC，并进行相关文献复习。

1 病例资料

患者，女，63岁，2019年12月左右出现声音嘶哑，后逐渐加重，2020年1月出现轻度呼吸困难，期间由于新型冠状病毒疫情影响未予系统诊疗。直至2020年4月10日来我院治疗，入院专科查体提示气管右偏，左侧甲状腺区域可扪及大小约4.0 cm×3.5 cm肿块，质地坚硬、相对固定；甲状腺彩超检查提示：甲状腺左叶实性肿块(TI-RADS：4b类)；甲状腺静态显像提示左侧冷结节，甲状腺平扫及增强CT：甲状腺左侧叶内见最大横截面大小约3.4 cm×3.1 cm不规则低密度团块影，增强呈不均匀强化，内可见多个不规则结节状钙化灶(图1)；入院新型冠状病毒筛查：新型冠状病毒核酸检测(-)，新型冠状病毒抗体检测IgM(-)、IgG(-)，肺部CT未见病毒性肺炎改变及肿瘤转移表现。患者完善术前相关准备，于2020年4月16日在全麻下行右侧甲状腺全切除术+左侧甲状腺近全切除术+左侧中央组及颈侧区淋巴结清扫术+双侧喉返神经探查术。术中探查见：左侧甲状腺带状肌、腺体与肿瘤及部分转移性淋巴结融合成饼状；肿瘤组织与气管粘连，并向左侧颈内静脉及颈动脉鞘膜组织侵犯(图2)，左侧颈部中央区可扪及多发肿大淋巴结；……