胰腺癌患者负性心理与癌痛自我效能、家庭功能的相关性研究

邹凤林，王金霞，曹鑫彦

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030)

胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤，在早期症状不明显，大部分患者在临床确诊时已处于中晚期，基本错失最佳的手术时机，因此，预后较差[1]。加之大部分中晚期胰腺癌患者存在不同程度的癌痛，导致患者心理负担较重，临床表现为焦虑、抑郁心理状态，严重影响治疗信心及身心健康[2]。自我效能是指患者在面对疾病或逆境时的信心及态度，癌症患者对癌痛自我效能水平越高越有利于采取积极的心态面对疾病[3]。家庭功能是指家庭成员间的情感交流、家庭规则、家庭沟通及处理各种事情的有效性，并影响个体健康行为[4]。因此，本研究将探讨胰腺癌患者负性心理与癌痛自我效能、家庭功能的关系，旨在为胰腺癌患者心理干预提供指导。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取同期收治的82例胰腺癌患者作为调查对象。纳入标准：①经病理组织学确诊为胰腺癌者；②具备良好的认知功能及沟通能力者；③知情同意，愿意配合研究者。排除标准：①合并其他严重影响躯体症状的恶性肿瘤者；②预计生存期<6个月者；③合并精神病史、吸毒史、老年阿尔茨海默病者。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 调查工具 ①一般资料调查问卷:包括患者性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻状况、家庭月收入、医疗报销方式、自觉疾病严重程度及临床分期。②医院焦虑抑郁量表(HADS)[5]:采用HADS评估患者负性心理，包括焦虑、抑郁2个分量表，每个量表包含7个条目，每个条目赋值1～4分，焦虑评分、抑郁评分为7～28分。总评分=焦虑评分+抑郁评分，总分14～56分，分值越高提示患者负性心理越明显。……