以护士为主导的居家舒缓疗护对血液肿瘤化疗患儿的影响

李嘉琳，高 燕，刘 莉

(南通大学附属常州儿童医院 江苏常州213003)

血液肿瘤是临床最常见的恶性肿瘤之一，包括各类白血病、骨髓瘤及恶性淋巴瘤等分型。据调查，血液肿瘤为我国儿童及35岁以下成年人最主要的致死病因，其病死率位居第一[1]。血液肿瘤发病率处于较高水平，其中<10岁儿童血液肿瘤的发病率为3/10万～4/10万，年龄<15岁罹患恶性肿瘤患儿中血液肿瘤占35%[2]。化疗治疗是血液肿瘤最主要的治疗方式，其治疗周期较长，对依从性要求较高。化疗间歇期患者一般选择在家休养，而家庭护理质量直接影响患者生命质量，尤其是血液肿瘤患儿，家庭作用更重要[3]。为使患儿在家休养期间，也能得到专业的护理指导，提升血液肿瘤化疗阶段患儿的居家生活质量。2014年1月1日～2019年12月1日，我们对30例接受化疗治疗的血液肿瘤患儿实施以护士为主导的居家舒缓疗护，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的60例接受化疗治疗的血液肿瘤患儿为研究对象。纳入标准：①均经辅助检查确诊，且符合血液肿瘤的相关诊断标准者；②经骨髓细胞化学特征及形态学检查显示原始细胞≥30%者；③均于确诊后接受至少2个疗程者。排除标准：①存在认知障碍的患儿；②预期生存期不足3个月者。按照入院先后顺序将患儿分为研究组和对照组各30例，研究组男18例、女12例，年龄1～12(6.97±1.67)岁；白血病22例，多发性骨髓瘤5例，恶性淋巴瘤3例。对照组男17例、女13例，年龄2～11(6.82±1.63)岁；白血病20例，多发性骨髓瘤6例，恶性淋巴瘤4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照常规流程进行护理及随访，具体内容：遵医嘱予以化疗前健康教育，加强体征观察及病情监测，有异常及时上报主治医生并进行处理；指导家属给予患儿清淡饮食，治疗前后2 h禁食、禁饮，避免呕吐发生，同时向家属讲解化疗阶段常见并发症及预防策略，具体内容如下：①口腔感染。在化疗前7 d，指导家属为患儿漱口，保持口腔清洁，同时检查口腔黏膜是否有溃疡、破损，需保证患儿口腔黏膜完整性后实施化疗[4]。护……